不是单纯关节炎 名医曝：这状况若延误 软骨细胞大量坏死

不是单纯关节炎！名医曝：这状况若延误 软骨细胞大量死亡。(示意图/Shutterstock)

关节主要联系两个骨头，让人得以自由活动，要维持关节健康，其弹性、柔软度、伸展度及滑动度、支撑力量都必须和谐并稳定地正常运作。但实际上，也正因为关节一直处于「动作」的状态，因此非常容易受伤。除了外力造成急性关节受伤之外，退化性关节炎、痛风及免疫疾病类风湿性关节炎等，也会造成关节各种疼痛及卡卡的状况。骨科名医韩伟特别指出，还有一种必须马上找骨科急诊的严重威胁，就是感染性关节炎。

韩伟医师强调，「关节受伤或是有伤口时，一旦感觉关节肿胀迅速、发红、疼痛不舒服时，要立刻找骨科医师处理，延误的话会造成软骨细胞死亡，若严重坏死，恐恶化到需要置换人工关节。」

临床上，这类因感染细菌造成的急性关节发炎，通常是由于细菌侵入到关节内所引起。它可以是由于血液循环而來，或是关节直接的穿刺伤，也可能是身体某部分的感染扩散而來。

由于感染性关节炎会因为病患的年龄、身体狀况、细菌的毒性、及被感染部位的组织狀况而有所不同。

如果小孩得了感染性关节炎，恐出现既严重又快速发展的急症，像是发高烧、心博过速、噪动不安等，而肢体活动引起疼痛是其主要表现，例如原本活动自如的孩子，发生感染性关节炎时，可能拒绝移动。

至于成人的主要临床表现，多为突发关节红肿疼痛、肿胀僵硬、 关节活动范围受限，常合并发烧，超过50%的患者以膝关节最常受影响，其他的关节如髋，踝，腕关节也常发生。

韩伟医师在《除了开刀你还能做什么？》书中强调：当软骨细胞受细菌感染后，不但会造成关节红肿热痛，还会引起严重发炎反应，产生大量脓液，进一步破坏关节软骨。这时候务必尽速由骨科医师进行清创，避免感染扩大并恶化成败血症。

感染性关节炎是一种很严重的骨关节的疾病，无論是那一个年龄都有可能遭受侵袭，特别是身体免疫力差的病人及孩童，更是特别注意。

医师提醒，感染性关节炎好发于年纪大、有糖尿病、类风湿性关节炎病史、曾置换人工关节，近期有关节手术、皮肤感染者，这些族群都要提高警觉，一旦发现不明原因关节肿胀、疼痛又伴随发烧时，最好立即接受适当的治療，才能有效保护软骨细胞，维持关节健康运作。