不是鬼遮眼！送行者右眼突失明 原来是鼻窦炎作怪

中山附医耳鼻喉头颈外科医师黄承桢表示，电脑断层检查显示，患者右侧鼻窦严重发炎外，鼻息肉已将其右眼挤压位移。（冯惠宜摄）

中山附医耳鼻喉头颈外科医师黄承桢表示，3D立体定位导航系统，就是让医师不会迷路在复杂的鼻窦中外，还能避免伤及眼睛及颅底等重要部位。（中山附医提供／冯惠宜台中传真）

台中48岁在礼仪公司工作的钱先生，今年一月间突然右眼肿胀视力丧失，进而转诊至中山医学大学附设医院检查，经鼻窦内视镜检查发现其右侧鼻窦发炎鼻息肉增生挤压到右眼，经安排3D立体定位导航手术清除鼻息肉、眼框内脓疡，患者视力也恢复正常。

该名患者是老烟枪，近十年来持续鼻塞、头痛、黄鼻涕及嗅觉不良，但因从事生命礼仪工作不以为意，直到一月间出现右侧眼睛肿胀、流泪，先至眼科诊所追踪一周未料进展到眼球运动受限及视力丧失情况，进而转诊至医学中心检查。

中山附医眼科发现有异转诊到耳鼻喉头颈外科，耳鼻喉医师黄承桢表示鼻窦内视镜检查发现右侧鼻窦发炎，大量黄鼻涕及鼻息肉增生。电脑断层显示右侧鼻窦严重发炎外，鼻息肉已将其右眼挤压位移，且已经出现眼框内脓疡的情况，如不立即手术恐造成失明，甚至并发脑膜炎。

由于其病灶接近眼球及颅底，黄承桢建议患者采3D立体定位导航手术清除鼻息肉、眼框内脓疡，患者原本希望可以农历年前殡葬旺季结束后再来手术，让医师相当错耗，直言拖下去恐失明，他才愿住院接受手术。

患者术后追踪眼球运动及视力恢复正常，多年来持续鼻塞、头痛、黄鼻涕及嗅觉不良的症状也恢复正常，生活品质大幅改善。

黄承桢解释，慢性鼻窦炎盛行率高达20％，主要症状为鼻塞、头痛、黄鼻涕及嗅觉不良。约仅3％鼻窦炎患者会出现眼部并发症的情况。初期症状为流泪，眼睛胀痛，严重会出现视野模糊、眼球运动受限及视力丧失的可能。他强调，鼻窦构造复杂，眼睛及颅底就在旁边，因此一般内视镜手术就容易出现开不干净而出现复发状况。

而3D立体定位导航系统，就是让医师不会迷路在复杂的鼻窦中外，还能避免伤及眼睛及颅底等重要部位。只要术前将病患的鼻窦电脑断层上传至导航系统，术中利用光学或电磁定位，就能建立即时的个人『鼻窦地图』，误差范围只有1~2公厘。因此医师能在术前及术中规划手术路径，避开重要的器官像是眼睛跟脑部，就可以精准清除鼻窦炎病灶，增加治疗成功率及安全性，以及降低术后出血量及疼痛感。