不一定是确诊了！连续数天发烧、胸痛 医师提醒：小心「肺脓疡」

医师提醒，民众若出现发烧、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，不一定是新冠肺炎病毒造成，可能是肺脓疡导致。（示意图／Shutterstock）

新冠肺炎疫情全球近3年，医师提醒，民众若出现发烧、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，不一定是新冠肺炎病毒造成，要是快筛阴性后，仍持续出现上述症状，有可能患上肺脓疡，建议大家至医院做检查确定病因。

台北市立联合医院忠孝院区胸腔内科主治医师刘冠霆就举例，有一位50岁糖尿病史男性因高烧喉咙痛3天，前往急诊求诊。由于同住家人感染新冠病毒，亦有采检新冠病毒PCR试验，发现结果为阴性后，给予症状治疗药物返家，却仍持续发烧，后续合并有胸痛产生。

该位病人2天后返回急诊，经安排胸部X光片检查，显示有一个开洞性肺肿块，后续电脑断层检查诊断为肺脓疡，住院后发现其血糖过高，痰液中培养出克雷白氏杆菌，在接受抗生素治疗和血糖控制后，症状随即改善，肺部开洞性肿块也慢慢变小，出院后继续以口服抗生素完成6周治疗。

刘冠霆指出，肺脓疡主要因细菌感染造成局部肺实质坏死或蓄脓，影像学上有时可见肺实质开洞形成空气－液面变化。电脑断层检查可帮助鉴别诊断，排除肿瘤、脓胸或其他肺实质疾病。

他表示，肺脓疡危险因子包含中风长期卧床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病，其余成因为肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。

刘冠霆说明，肺脓疡病程通常属慢性，也可能会有急性表现，包括发烧、咳嗽、胸痛和咳血；肺脓疡以内科治疗为主，抗生素需使用6周，若治疗反应不佳，才会考虑引流或手术处理。