不孕＝無法懷孕？人工生殖助你好孕 人工授精&試管嬰兒怎麼選？

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【文／Tiffany 采访咨询／黄建荣妇产科诊所暨台北试管婴儿中心副院长黄珽琦】

人工生殖分为人工授精和试管婴儿，黄建荣妇产科诊所暨台北试管婴儿中心副院长黄珽琦提醒，除了遵循医师的建议，身旁家人给予的支持更是重要，夫妻双方随时互相关怀，才能让不孕之路走得顺利、舒适。

想治疗不孕，最重要的是找出原因，对症下药。建议夫妻应同时求医，当夫妻前来咨询，医师会分别进行检查，再跟据个案的情况，来制定适合的人工生殖方案。

人工生殖方式．人工授精（Intrauterine insemination）

人工授精属于体内受精，由女性先吃口服排卵药或者加打排卵针，当卵泡够大时，再施打破卵针，由医师将男性的精虫洗涤浓缩后，注入子宫腔顶端，接近输卵管入口，帮助大量精子游进输卵管内，提高与卵子的结合率。

黄珽琦医师提到，人工授精的适应症为不明原因的不孕、精虫数太少或活动力不佳、性功能障碍等轻微至中度的男性不孕，女性有轻微的子宫内异位症、巧克力囊肿、多囊性卵巢症候群等。

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人工授精进行步骤如下：

1.进入疗程：月经第一至第五天，女性回诊开始进行疗程，服用排卵药，视情况搭配排卵针的施打，诱导卵泡长大。

2.施打破卵针：定期回诊照超音波，监测滤泡成长，同时抽血检查，当滤泡够成熟、够大颗，即可施打破卵针，36小时后将排卵。

3.男性取精：排卵后的24～36小时进行人工授精。男性于授精当天取精，运用仪器将精液浓缩。

4.授精完成：像是进行内诊一样，在超音波的指引下，由医师利用导管将浓缩后的精液从女性阴道放入子宫内。过程不需要麻醉，进行后女性休息15～30分钟，之后，维持日常生活即可，约14天后可验孕。

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人工生殖方式．试管婴儿（In Vitro Fertilization）

试管婴儿则属于体外受精，一样先由女性注射排卵针，诱发大量卵子，待之成熟后，再施打破卵针，由医师将卵子从女性体内取出，进而让卵子与精子在试管中结合，接着再把受精卵放入女性子宫内。

与人工授精相比，试管婴儿的过程较为复杂，所需花费也会比较高，黄珽琦医师建议，像是经历人工授精2～3次皆失败、女性双侧输卵管阻塞，或是男性精虫数过低、女性高龄或卵巢功能衰退等，经医师评估后的夫妻较适合进行此方式。

试管婴儿进行步骤如下：

1.启动疗程：月经来的第二至三天看诊，抽血检查基础荷尔蒙数值，进行阴道超音波，检查基础滤泡。依个人状况，排卵针平均施打9～12天，诱发卵泡生长。

2.滤泡追踪：排卵针施打过程中，须定期回诊，次数约3～5次不等，每次回诊，以抽血观察荷尔蒙指数变化，并用阴道超音波进行滤泡追踪，视效果调整用药。

3.取卵手术：取卵前两天，施打破卵针，约在月经第14～16天进行取卵手术，男性须禁欲3～5天，于取卵当天取精，于当天完成体外受精。

4.胚胎植入：受精卵会在胚胎箱培养2～5天后，植进女性子宫，接着，医师会给予黄体素，提供子宫足够养分，有助于胚胎着床，植入后约10～14天可进行验孕。

※原文刊载于2024年05月号《妈妈宝宝》447期。

※原文连结 https://www.mombaby.com.tw/articles/9930068

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