不只染疫会咳嗽 恐是癌症来得快又猛 合并6症况快就医

不只染疫会咳嗽！恐是癌症来得快又猛，合并6症况快就医。(示意图/Shutterstock)

Omicron叩关国门，随着疫情升温，民众若出现咳嗽、发烧症状必须严正以待，不过，会引起相关症状的可不只有新冠肺炎，还可能是淋巴癌所致。中华民国血液病学会周文坚理事长表示，淋巴细胞是人体重要的免疫细胞，若是发生恶性病变，失控增生且丧失凋亡机制的淋巴细胞将可能引发淋巴癌。淋巴癌可分为非何杰金氏淋巴瘤与何杰金氏淋巴瘤，根据我国的流行病学数据显示，前者约占9成，后者约占1成。

非何杰金氏淋巴瘤男女发病率约略相同，但好发于中高年族群，随着人口老化，发生率逐年增长，108年癌症登记报告显示，我国全年度新发个案数将近3000名。因为其病程发展快速且无规律，治疗难度高，存活期较短，109年在我国男性与女性癌症死亡排行中排名第九。

(图/今健康提供)

●哪些族群需提高警觉？6大症状应立即就医！

台大癌医中心分院血液肿瘤部林耘曲医师说明，非何杰金氏淋巴瘤之中，又以恶性程度颇高的弥漫性大B细胞淋巴瘤(简称DLBCL，Diffuse Large B Cell Lymphoma)最为常见，占率约为5成，其病程发展通常快又猛，未及时控制短短数月就可能有性命威胁。

(图/今健康提供)

周文坚理事长指出，非何杰金氏淋巴瘤的致病原因不明确，但可能与老化、病毒或病菌感染、遗传、自体免疫病变等原因有关，虽然仍须更多研究才能确认本土的风险族群，但根据已发表的国内外文献可推测，高龄、具C肝病史、淋巴癌家族病史，自体免疫疾病、爱滋病毒患者、BMI过重者、幽门螺旋杆菌患者等，可能有较高发病机率。

也提醒民众一旦莫名出现「淋巴结肿胀、发烧超过38℃且持续2周以上、夜间盗汗、久咳不愈超过1个月、6个月内体重减轻10%以上、疲累感越来越严重」6大症状，就应该及时就医，依照医嘱进行相关检查。

●淋巴癌治疗策略有哪些？长期无疾病存活、维持生活品质！

弥漫性大B细胞淋巴瘤病程发展又急又猛，但绝非不治之症。及时确诊非常重要！因为高达5成非何杰金氏淋巴瘤患者，属于恶性度颇高的弥漫性大B细胞淋巴瘤，因其容易从淋巴循环脱逃，转移到其他器官、组织，造成身体机能受损。

林耘曲医师表示，以化疗合并标靶药物为主力的第一线治疗中，就有半数患者可治愈；若复发或属于难治型，可接续自体干细胞移植。整体而言，弥漫性大B细胞淋巴瘤治愈率高达7成，十年存活率可达4成5。

林耘曲医师进一步指出，弥漫性大B细胞淋巴瘤在第一线与第二线治疗有很好的治疗成绩，但仍有3成患者的治疗难度较高，过往治愈方式仅剩下异体干细胞移植，但其预后有待加强，且需要长期服用免疫抑制剂，生活受限多，往往会降低患者的治疗积极度。

所幸，今日临床治疗除了既有的「化学治疗、标靶治疗、放射线治疗、异体移植、自体移植、还有细胞治疗」6大治疗。林耘曲医师说明，所谓的细胞治疗，顾名思义，就是透过细胞工程强化免疫细胞大军，把人体的免疫细胞作为治疗武器。

我国目前临床上的细胞治疗方式共有两种，第一种是大量复制免疫细胞，补充更多免疫细胞大军，以量取胜；另一种治疗方式，则是在免疫细胞上安装可以锁定突变细胞的基因，帮免疫大军装备自动瞄准系统，使其可以精准且持续性的杀灭突变细胞，重量更重质，治疗成果有望再加强。除此之外，也因为治疗武器源于自身细胞，治疗期间副作用冲击相对轻微，患者仍能保有良好的生活品质。

(图/今健康提供)

●「淋机应变、牢记6+6准则」

中华民国血液及骨髓移植学会理事长暨台大癌医中心分院血液肿瘤部主任柯博升医师呼吁，民众应掌握「淋机应变、牢记6+6准则」，若发生肿、烧、汗、咳、瘦、累「6大症状」，务必及早就医检查。确诊后，今日临床上已有「6大治疗方式」可用于各线治疗，细胞治疗更已突破过往治疗限制，可有效击退复发与难治型的弥漫性大B细胞淋巴瘤，治疗期间生活品质也能有保障。