C肝比B肝更「无声」 专家:应学南韩对40~60岁全面筛检
▲高雄医学大学附设医院肝胆胰内科教授庄万龙。(图/台湾肝脏研究学会提供)
病毒性肝炎是全球第6大主要死因,台湾的感染率约在4~5%,但在2016年,仅有14%的患者接受治疗。高雄医学大学附设医院肝胆胰内科教授庄万龙表示,C肝不像B肝,易引发猛爆性肝炎,民众也不太愿意主动接受检查,以每年55万名应治疗的C肝患者中,有27万人不自知。他建议,扑灭C肝应做到全面筛检,并全面引进口服药物,才能达到世界卫生组织2030年终结C肝的愿景。
全世界约有1.3亿~1.8亿人感染C肝,台湾15岁以上人口的C肝病毒带原率为3.87%,每年大约新增1万人感染。庄万龙说,台湾的C肝带原率南部比北部多出1~2%,主要与城乡差距、过去医器材未执行良好消毒有关。目前台湾45岁以上的民众,是感染C肝的高危险族群,有些医疗人员因长期接触患者,也无法幸免。因此,庄万龙建议台湾政府应仿效南韩,编列预算,全面执行40~60岁全民C肝筛检,有效降低感染率。
▲中研院院士、台大医院肝炎中心教授陈培哲。(图/台湾肝脏研究学会提供)
中研院院士、台大医院肝炎中心教授陈培哲也表示,B肝、C肝是长辈常见的疾病,「每10人中就有1人罹患B肝、20人中就有1人是C肝带原者」。虽然国健署在2011年提供的成人健检中,就包含B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗体(anti-HCV)筛检,但全台35万~45万45岁的人口中,做过成人健检的人口数仅占了八分之一、约5万人。低健检率也是导致C肝潜在患者众多的一大因素,因此,他也建议,40~65岁的民众,应善用政府提供的免费筛检,及早发现、及早治疗。
过去治疗C肝多为施打干扰素加雷巴威林,治疗时程为24~48周、治愈率70~90%,每年约治愈7千位C型肝炎病患,但因C肝肝病或者非肝病死亡的人数约有8500人。陈培哲说,近年来抗C肝的新药陆续上市,口服药物方便、疗效佳、副作用少,治愈率更达90%以上,但药价昂贵,目前健保仅能「有条件给付」,他希望政府能持续与药厂协商,降低药价,效仿日、韩全面提供口服药物,「一旦心要普及,将能吸引更多患者接受完整治疗,可望超前扑灭C型肝炎」。