产后需洗肾!腹膜透析上云端 让金门肾友不用周周当「飞人」
▲李小姐在家做腹膜透析,数据上传云端让医护人员都能即时掌握。(图/记者严云岑摄)
台湾是洗肾大国,20岁以上成年人,每10位就有1位有慢性肾脏病,患者需每周前往3次医疗院所,由医护人员协助血液透析,对偏乡民众负担沈重。为提高洗肾病患生活品质,台北荣总4月导入新一代「全自动腹膜透析云端管理系统」,透过云端加密方式,将病人在家进行腹膜透析的生理状况传进医院,让医护可不受时空限制,随时掌握病患情况。
家住金门的33岁李小姐,学生时期罹患第二型糖尿病,因控制不佳导致慢性肾脏病,去年生下宝宝后,肾丝球廓清率(eGFR)掉到10ml/min以下,同时出现体力逐渐变差、水肿、搔痒等症状,需要靠洗肾救命。后经医病共享决策讨论后,李小姐选择了腹膜透析作为洗肾模式,并加入北荣云端管理系统,免去周周当「空中飞人」之苦。
▲李小姐出席记者会与主治医师李国华(左)合影。(图/记者严云岑摄)
腹膜透析是利用人体腹膜与透析进行毒素清除,患者可在家自行操作更换透析液,「手动洗」为每日2到5次,每次20分钟;「自动洗」则需要在晚上睡前将机器打开,一觉醒来便可完成洗肾,患者每月回诊一次,由医师检视一个月的透析及脱水量。
不过,患者在操作过程中,还是可能有疏漏,为了及时掌握病患状况,北荣「全自动腹膜透析云端管理系统」,便能透过云端加密上传系统,即时接收各项生理状况,除省去手写记录麻烦,一旦发现问题,也可以马上去电关心,或安排家访解决问题。
台北荣总肾脏科主治医师李国华表示,洗肾患者若仍有工作需求,医疗团队便会建议使用腹膜透析,除不用频繁回诊、饮食限制较少、心血管负担较小外,也能帮助患者维持较好的残余肾功能。但若腹部曾做过大手术,或装有人工肛门的病友,则不建议使用。
▲腹膜透析与洗肾差异表。(图/记者严云岑摄)
台湾洗肾人口已超过8万人,且每年以1.2万人速度持续增长。李国华表示,三高疾病相关慢性病用药,以及饮食习惯,为导致台湾洗肾人口连年增长的元凶。根据国健署调查,有慢性肾脏疾病,有高血压、高血糖、高血脂的民众5年内罹患肾脏病的机率分别是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。
远离肾病最重要的就是饮食,台北荣总肾脏科主治医师黎思源提醒,民众应避免高油、高盐等食物,若诊断出三高,也要遵照医嘱按时服药。刚进入透析治疗的患者,可先使用腹膜透析,等到腹膜功能下降,再转血液透析。而台湾无论是腹膜或血液透析,都是世界级品质,肾友无需太过担心。