长辈吃饭喝水常呛咳 牢记「七字诀」可预防
▲轻安居团队与复健部语言治疗师合作，研发「预防呛咳七字诀」。（图／慈济医学中心提供，下同）
家中长辈常常喝水喝到一半就咳个不停吗？吃饭吞了两口，喉咙就开始卡卡痒痒？「呛咳」是长辈常常遇到的问题，指吞咽时发生困难，导致食物或液体没有进到正确的食道，而是跑进气管里引起呛咳。为了减少长辈呛咳发生，花莲慈济医院照顾失智症长者的轻安居团队，与复健部语言治疗师合作，研发「预防呛咳七字诀」，在实施后实际改善老人呛咳问题，让他们不仅能放心喝、开心吃，营养不失衡。
长辈随着年纪增长，容易发生口腔及咽喉的肌肉功能衰退、舌头控制力下降外，吞咽协调功能也退化，花莲慈院轻安居专科护理师游亚歆表示，若是处理不当，可能导致长者营养不良，甚至引发吸入性肺炎或其他并发症等问题。
而照护失智症长者的轻安居团队也发现时常听到长者抱怨「吞不下去」、「一喝水就一直咳嗽，很不舒服」、「吞东西，喉咙卡卡的」，轻安居护理长陈巧菱说，不忍老大人食不下咽以及为了维护他们的吞咽安全，和复健部语言治疗师合作，透过个别评估与观察纪录呛咳事件，了解吞咽功能状况并归类出环境中可能影响失智长者呛咳的原因后，共同研拟出「预防呛咳七字诀」—练、正、酸、汤、静、五、碗。
▲高龄暨社区医学部社区健康中心与轻安居团队联手走入社区据点推广「预防呛咳七字诀」。
「练」，饭前吞咽健康操，可以锻练吞咽肌群；「正」，吃饭坐正收下巴；「酸」，酸酸冰冰润润喉，长辈可在饭前喝一小口醋、梅汁或含一小口碎冰，增加唾液分泌；「汤」，喝汤半饱吃饭慢；「静」，专心吃饭静悄悄；「五」，使用5 c.c.的小汤匙才会入口大小刚刚好；「碗」，以碗就口头低低，避免因使用杯子而仰头喝水。七字诀在轻安居实施后，大大改善失智长辈呛咳问题，也受到他们的鼓励及肯定，轻安居团队更在2020年获得国家医疗品质奖（HQIC）潜力奖殊荣。
高龄暨社区医学部社区健康中心行政组洪从善组长指出，台湾已迈入高龄社会，依国家发展委员会人口推估报告资料显示，预估四年后（2025年）台湾将进入超高龄社会（六十五岁人口占比超过20%），所以与轻安居团队联手走入社区据点推广「预防呛咳七字诀」，不仅在花莲市周边的社区据点宣导，也规划进入吉安乡、新城乡等社区据点，希望透过七字诀，让长者远离呛咳困扰。
▲社区据点长辈拿起手机纪录护理师传授的秘诀，其中最引起长辈共鸣的就是「要用碗喝水」。
在社区据点宣导中，长辈不断拿起手机纪录护理师传授的秘诀，大声地跟着护理师唱「Do~ Re~ Mi~ Fa~」训练咽喉肌肉，其中最引起长辈共鸣的就是「要用碗喝水」。专师游亚歆说，因为使用杯子喝水需要仰头，容易呛到，若用碗喝水，就能降低仰头喝水的风险，社区据点长辈开心的说：「就是要返璞归真啦！原来预防呛到这么简单！用碗就可以了！」。
民众需要进一步资讯，请洽花莲慈院精神医学部日间病房（03）8561825，分机12300或复健部语言治疗师办公室分机12316。