长庚混打研究 国产疫苗也纳入

林口长庚医院也正在着手规画混打临床试验，且计划分成「AZ+莫德纳」，以及「AZ＋国产疫苗」两组。图为新北市联医在三重小巨蛋帮民众施打疫苗，采多线施打，井然有序。（刘宗龙摄）

台湾目前取得的新冠疫苗包括AZ、莫德纳为主，由于到货时间难以预先掌握，加上新冠病毒不断变种，如何提升疫苗保护力成为重要议题，除了台大医院的临床试验是卫福部疾管署指定执行外，林口长庚医院也正在着手规画混打临床试验，且计划分成「AZ+莫德纳」，以及「AZ＋国产疫苗」两组，若国产疫苗能顺利通过紧急授权，有机会成为混打生力军之一。

预防接种咨询委员会（ACIP）委员、林口长庚医院儿童感染科主治医师黄玉成表示，混打是新领域，如果成果佳，以后面对疫苗到货不确定性、数量落差等供应不顺利时，有更多好的策略可以因应。

长庚医院也正在规画着手两组混打临床试验，一组为AZ、莫德纳，一组实验则是AZ、国产疫苗，两组计划即将送审待政府同意后就可进行。目前国内两家国产疫苗包含高端、联亚都是次单位蛋白质疫苗技术，等国产疫苗通过紧急授权后，就会规画合作试验，可望为国产疫苗加值。

黄玉成表示，目前国际上还没有任何腺病毒疫苗＋次单位蛋白质疫苗的混打实验成果发表，据了解，同样为次单位蛋白质的诺瓦瓦克斯（Novavax）也可能做和AZ混打的实验，我国若做出来，也将是全球第一个，初步预期，混打效果会比两剂都打同一个品牌还好。

至于AZ混打莫德纳的最新研究，黄玉成表示，昨天新英格兰杂志也有最新成果，为瑞典所做，收案约80人，发现抗体生成效果至少比原本只打两剂AZ提高两成以上，效果非常好。长庚研究只要有成果一样都会送到指挥中心提供施打政策参考。

中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬说明，腺病毒载体的AZ，是将新冠病毒的mRNA包覆在腺病毒中；BNT则是将信使核糖核酸（mRNA）包覆在奈米脂质中，因此实际上两款疫苗刺激免疫反应的作用机转类似，都是让mRNA刺激免疫反应。

高端、联亚疫苗则是次单位蛋白质疫苗，是透过棘突蛋白来刺激免疫反应，黄高彬说，由于机转与mRNA不同，理论上可产生更多的抗体效价，估计第一剂打AZ、第二剂打国产疫苗效果会更好。