長庚教授新技術克服頭頸癌植牙張口不全 獲國家新創獎

利用客制化双翼植牙赝复套件，顺利完成张口受限患者的义齿重建治疗。图／医师黄意方提供）

长庚医院研究显示，头颈癌患者张口受限，是无法顺利完成植牙重建的主要原因，进而导致咀嚼困难，影响营养摄取，诱发营养不良和体重下降等问题，严重冲击生活品质。

林口长庚医院教授黄意方团队研发「头颈癌植牙重建克服张口受限免印模之数位赝复精准套件」，有效解决上述问题，使口腔重建变得更容易，也让患者重拾食物香气在口中绽放的美妙感觉不是梦，因极具临床应用价值，荣获年度国家新创奖，黄意中也这届台湾医疗科技展举办讲座和大家分享。

黄意方指出，根据长庚医院过去完成的头颈癌复杂性口腔重建案例经验，患者因为张口受限，常导致无法接受传统印模完成义齿的制作，许多患者甚至为此还需接受额外的整形外科手术来增加张口度，以利完成口腔重建恢复咀嚼功能。但手术对于许多头颈癌患者而言身心极度受煎熬，导致很多患者因此无法如愿完成植牙赝复重建，也不能恢复口腔功能，虽然生命得以延续，却无法得到理想的生活品质。

黄意方说，目前所有市售的植牙赝复套件螺丝开口都位于咬合面，所以患者才需有较大张口度，容纳固定螺丝的固锁器，一旦张口受限，患者往往无法顺利完成植牙义齿的制作。为了应对这项挑战，她的团队利用电脑辅助设计输出（CAD/CAM）系统，制作出客制化双翼植牙赝复套件，透过改变市售原厂零件螺丝开孔的位置，从咬合面延伸至颊侧面，减少张口需求，使得植牙螺丝固锁器能从侧方进出，成功克服患者的张口度限制。

她强调这个套件的另一项创新设计，在于套件两侧加上侧翼横杆，于口内轻松定位植体之间的相对位置，且透过口外焊接技术，将数个双翼植牙赝复套件连结后作为义齿内部支架使用，再输出全陶瓷数位义齿黏著于支架上。

黄意方指出，有一位63岁的口腔癌患者赖接受肿瘤切除，及下腭重建手术后，同样出现牙关紧闭的问题，使得植牙修复过程变得更加困难。经与病患讨论后采用这个数位赝复精准套件，一个月内顺利完成复杂植牙赝复重建治疗；接下来定期追踪后，患者并未出现植牙螺钉松脱、植体松动、假体断裂等并发症，咀嚼能力和生活品质也得到显著改善。

黄意方表示，长庚医疗体系在数位医疗的发展上不遗余力，目前这项创新设计已受中华民国专利保护，希望未来能帮助更多头颈癌患者，顺利克服生理条件限制，完成复杂的口腔赝复重建治疗，能有效提升咀嚼功能与生活品质。

利用电脑设计输出软体制作数位义齿。图／医师黄意方提供