長照3.0後年上路 呂建德：擴大給付癌末病人等3類對象

卫福部次长吕建德于医务社会工作协会研讨会中听取第一线社工对长照3.0政策提出建言。记者林琮恩／摄影

步入超高龄社会，卫福部明年编列927亿预算布建长照资源，长照2.0将于明年底结束，卫福部次长吕建德今日对外公布长照3.0政策方向。他表示，长照3.0将于2026年至2036年实施，并将扩大给付对象，纳入脑中风、癌症末期病人，与取得永久居留权且符合劳动部中阶技术人力者。

目前长照服务对象包括经评估长照需要等级2级以上的65岁以上老人、55岁以上原住民、失智症者、失能身心障碍者。吕建德说，长照3.0研拟放宽给付资格，经医师诊断为脑中风，且失能影响日常生活者，经医师诊断为癌症末期，预期寿命低于6个月的失能病人，及符合劳动部中阶技术人力条件，取得永久居留权的外籍专业人才，均可申请长照给付。

吕建德说，长照3.0主轴包括扩大预算、引进新南向人力、导入科技3大重点，着重于社区据点扩建，强化安宁缓和医疗等灵性照顾，并加强资源布建，112年长照涵盖率为80.19%，113年年度目标为83%，后续已设定中程目标为85%，长程目标为87%。

目前全台村、里户政单位共7819处，社区照顾关怀据点共4949处，涵盖率约63%。为提升长照涵盖率，卫福部将广设社区关怀据点，及巷弄长照站等，预计8年内让每个村里均有关怀据点，并推动涵盖12堂课的灵性关怀课程，协助长者正向面对死亡。

吕建德表示，社区资源是台湾独有，可因应长照的重要资源，考量长者供餐、慢性病患特殊饮食需求，将依据年初通过的「营养及饮食促进法」，在每个社区均聘用一位社区营养师，辅导社区据点及餐饮业者，推动质地调整饮食。

吕建德强调，照护人力是长照3.0关注重点，全球面临大缺工，未来劳动力只会愈来愈少，除提升本国籍照服员津贴，增加留任意愿外，将推动新南向产学合作国际专班，招募国外学生来台就读长照科系，毕业后至住宿式长照机构服务至少3年，现已开始试办；另规画让通过语言、专业技术认定，或在台湾取得副学士以上的外籍中阶技术人力，投入团体家屋、失智症专区照顾失智者。

「赖清德总统强调，长照资源应关注夜间、重度失能者照护。」吕建德表示，长照3.0拟纳入公有建物全时照顾计划，预计推动试办计划，利用公有建物提供当地失能者24小时全时照顾，服务对象针对有密集照顾需求，且非高度医疗需要者，费用采部分负担，依是否具低收、中低收等福利身份，每人每月至多要付2万元。

吕建德表示，目前长照3.0政策轮廓已出炉，将持续听取各界意见调整，预计明年2月底前完成意见搜集，进入预算编列阶段，让相关政策准时在2026年上路，实施期间为10年，至2036年底落日。至于是否采用长照保险制，目前仍规画，待服务布建完整后再行讨论，避免民众缴了保费却买不到长照资源。