長照3.0擬擴大給付 民團籲評估照顧人力、納入外配

长照2.0明年底落日，卫福部规画长照3.0将于2026年至2036年实施，且对象纳入脑中风、癌末病人与取得永久居留权的中阶外籍人力。图／联合报系资料照片

长照2.0明年底落日，卫福部规画长照3.0将于2026年至2036年实施，且对象纳入脑中风、癌末病人与取得永久居留权的中阶外籍人力。对此，南洋台湾姊妹会秘书长陈雪慧说，卫福部明确表态纳入外籍人士，却漏掉在台奉献、照顾台湾人一生的婚姻移民，令人遗憾。

陈雪慧说，据内政部调查，39%婚姻移民在台居住超过20年，长期居住台湾的外籍配偶，已是台湾家庭、社会一份子，虽可使用健保资源，但因不具台湾身分证，长期被排拒于长照服务之外，他们不仅有纳税，也对台湾家庭有所贡献，是台湾人的配偶、母亲，在讨论开放外国人使用长照资源时，不应独漏婚姻移民。

随着在台时间拉长，许多外籍配偶开始步入中老年，使用医疗、长照服务的需求渐增。陈雪慧表示，中老年婚姻移民除在就医时容易遭遇语言不通，不熟悉医疗专有名词的问题外，也常面临失能、失智，不具身分证让她们无法使用身障、长照资源，也得不到低收、中低收的社会救助，生活陷入窘境，「一辈子照顾台湾人，倒下时福利之度却无法支持她们」。

家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁说，长照3.0扩大服务对象是好事，但未讨论到尚未取得身分证新住民，让来台长期照顾家人、公婆的新住民外配，晚年却无法取得服务，相当可惜。她也提醒，卫福部必须谨慎评估，扩大服务对象所需照顾人力，并设法补足缺口。

陈景宁表示，家总常接到民众电话，发现长照2.0最大缺口是癌症末期患者，因长照评估是看失能程度，而非疾病类别，这群病人一直处于灰色地带，本次纳入值得肯定，是正确方向。

依长照服务法，失能或预期失能6个月以上民众，才符合长照资格。陈景宁说，失能6个月以上的脑中风病人已在长照给付对象，问题出在脑中风必须早期介入、赋能，在黄金复原期提供服务，有助减缓失能程度，避免患者变成长照永久适用对象，6个月空窗期的制度设计，恐会漏接民众。

对此，卫福部长照司副司长吴希文表示，现行长照2.0规定，失能者65岁以上，或取得身障证明才能获得服务，但过去接获反应，有些脑中风患者年龄不到65岁，失能程度也不见得达到身障证明标准，但这群人仍需要照顾，因此在长照3.0时放宽，至于6个月的失能定义是否放宽，仍要搜集意见讨论。