长照3.0强化医疗衔接 整合物理、职能治疗助复能

长照3.0明年上路，将强化医疗长照整合，并建构10分钟照顾圈，强化社区照顾服务。（示意图：shutterstock／达志）

长照3.0明年上路，卫福部次长吕建德昨日（11）指出，将强化医疗长照整合，整合物理治疗师、职能治疗师、地区医院转型，纳入医疗衔接长照的「复能」阶段，同时在社区照顾服务部分，建构10分钟照顾圈，让民众就近取得长照资源。

吕建德以中风患者举例，中风黄金期约半年，又分为急性、亚急性、慢性、复原等不同阶段，患者在医院待28天后必须出院，但返家后可能状况不稳定，家属平时要上班，可能也难以请假照顾，此时就可以透过「中介机构」，给予复健和复能协助，让患者出院返家前先「缓冲一下」。

吕建德说明，患者出院后，可以先在转型过的地区医院复健，或由物理治疗师、职能治疗师定点服务，强化复能，如嘴斜后咀嚼训练，协助患者恢复生活自理能力，同时也可以教育家庭照顾者，后续返家后如何照顾。

吕建德表示，物理治疗师一直都没有被排除在长照之外，如今长照3.0强调「积极复能」概念，希望更强化此块资源，给予更多投入。并透过住院急性后期照顾（PAC）衔接复能服务，出院前拟定照顾计划，让患者出院后「负1天」内无缝接轨返家，让医疗与长照顺利结合。

日间照顾中心作为社区照顾的重要据点，多数服务以基本身体照顾、高重复性活动为主，与长辈原本生活经验脱节。成功大学职能治疗学系副教授张玲慧表示，职能治疗师在日照中心，除了设计与带领符合长辈能力活动，更重要的是让长辈从被动受照顾者，转为主动参与者，与生活建立连结。

张玲慧说，职能治疗师引导团队从长辈生活经验、社区资源出发，重新设计日照日常，活动不只是重复运动或手作，更强调贴近生命经验，把「生活」放回照顾中，也就是「复能」精神，能让长辈更愿意参与活动，也有效延缓失能发生、恶化。

台大职能治疗学系教授毛慧芬分享，日本已将日照中心分为「一般型」与「复能型」，后者聘有职能治疗师，强调功能恢复。台湾也朝此方向努力，越来越多日照导入专业复能照护，期待未来每个社区，都能打造属于自己的「十分钟照护圈」，让照顾不只是照顾，而是与生活紧密结合的支持。