超微二尖瓣人工键索修补术 病患免开胸

林口长庚医院心脏血管外科副主任陈绍纬说，超微二尖瓣人工键索植入术，是一种新式二尖瓣逆流生理性修补手术。医疗团队透过左胸超微手术切口，将新式人工键索植入器材，由左心尖进入左心室及心房，并在3D重组超音波影像的导引下，定位二尖瓣脱垂造成逆流的位置，于腱索断裂的病变处，植入新的二尖瓣人工腱索，最后在高解析超音波协助下，测量最佳长度后完成固定。

陈绍纬表示，这项手术不用锯开患者胸骨，心脏不用停跳，也不用使用人工心肺机、不用打开心脏，所以术后恢复起来也较快，是二尖瓣逆流者的新治疗选择。该名6旬男手术时间约2小时，手术过程没有输血，术后即在手术室内移除呼吸内管，数小时就转入普通病房。

不过，超微二尖瓣人工键索植入术并不适用于每个患者，须经心脏内外科团队共同评估每一个患者的病灶结构，及手术适合性。陈绍纬表示，心脏很大、心脏太差、病灶复杂者，都仍建议采取传统做法，若病灶位于二尖瓣的后叶，且是局部、较早期的，则可自费使用新式二尖瓣逆流生理性修补手术，价格约100多万。手术过程中，除了心脏外科多人团队外，还有心脏内科超音波影像专家，以及心脏麻醉专家医师共同参与，给予患者完整的照护。