車禍跌倒以手撐地！她拇指痛半年險丟工作 原來是這問題

员荣医院神经内科主任叶宗勋医师，用超音波扫描患者的大拇指根部舟状骨位置。图／员荣医院提供

彰化县一名女患者半年多前车祸跌倒，当时她以左手撑地，导致大拇指疼痛，后来连拧毛巾都会剧痛，连带影响工作效能，虽到处求医都未获改善，最后向员荣医院神经内科主任叶宗勋医师求诊，查出是大拇指根部「舟状骨」骨髓水肿，找出病因，打了一剂消炎针，马上不痛了。

叶宗勋说，骨髓水肿可能存在于如骨折、前十字韧带撕裂伤、退化性关节炎、骨髓炎、类风湿性关节炎、缺血性坏死及痛风等，患者如果有疼痛情况一直无法解决，可到神经内科做进一步检查。

一名四十岁女患者半年前车祸，导致大拇指根部疼痛，她先到骨科就诊，骨科拍X光，骨头没裂也没断，认为是挫伤，给消炎药布，骨科医师告知休息一阵子后就会好转，但因情况未改善，患者转向复健科求助，过了数月仍未改善，才到员荣医院神经内科就诊。

叶宗勋表示，这名患者经神经传导测试没有异样，但患者抱怨因大拇指疼痛，连拧个毛巾，手都痛到受不了，什么事都难做，工作都快没了，因此再安排做手部磁振扫描，才发现原来大拇指根部「舟状骨」骨髓水肿，患者才会疼痛难耐。

「舟状骨」位于大拇指的基底，扮演着支撑和稳定手部的角色，如果水肿或发炎，可能导致疼痛、不适和功能受限。「舟状骨」骨髓水肿可能是在大拇指根部的小块骨头出现了肿胀或水肿的情况，可以直接用针钻入发炎部位施打药物改善症状。

叶宗勋说，处置过程中，医生会使用适当的麻醉，由于这患者已熬了半年多，所以直接下针到发炎处打药，不过「舟状骨」仅比黄豆大一些，所以量了又量，超音波扫了又扫。终于下针，当针抽起来时，患者展开笑颜说，终于摆脱半年来的痛苦，经过适当的休息，大拇指恢复良好。