车祸碎骨掉出体外 妙龄女企鹅走路3年
李小姐3年前发生严重车祸,有块碎骨自伤口掉出体外造成骨骼缺损,她虽开了4次刀,因骨骼始终未长出,让她走路一跛一跛像企鹅,后经显微植骨手术重建,现还可「金鸡独立」。
28岁李小姐3年前发生严重车祸,导致右大腿远端股骨开放性骨折,其中有块碎骨自伤口掉出体外,形成5公分大小骨骼缺损,因骨折不愈合及骨骼缺损问题,让她一直无法行走。
李小姐表示,3年内开了4次手术,但股骨缺损却一直无法顺利愈合,因在超商工作常需久站,不仅右脚容易酸痛,无法像过往正常站立、走路,久而久之形成怪异姿势。
她说,「那时脚站直右大腿会很怪异向外歪,走路会酸痛,客人常说我走路就像企鹅般,而且右腿肌肉也因长久不用慢慢萎缩,软趴趴地跟海绵一样。」
去年,李小姐在工作中一个转身大腿钢板再次断裂,她到光田综合医院就医,经骨科部医师杨镇源评估后,以「带血管腓骨」施行「显微植骨重建手术」,手术耗时19小时,李爸爸、李妈妈焦急在外守候,李爸爸忧心说,「女儿还这样年轻,要是残废该如何是好。」
医师截取李小姐一段8公分带血管的小腿腓骨植入股骨缺口。再以精密显微手术与大腿血管接合,让植入腓骨能持续获得血流供应,得以快速再生填补缺口,经6个月复健,现已能正常行走,还能金鸡独立。
杨镇源指出,李小姐因骨折无法愈合,钢板因金属疲劳先后折断,虽陆续自她的两侧骨盆髂骨挖取自体骨植,但因骨骼缺损处一直无法长出骨头,而无法复原。
杨镇源解释,股骨是人体站立时承受身体重量的重要骨头,患者历经多次手术却一直无法顺利长出新骨,研判可能因骨骼缺损过大,正好又位在大腿内侧,是走路、站立时受力较大的地方,致使骨骼难以顺利再生。
杨镇源表示,多数的骨折在复位固定后,多能顺利愈合,若在重置钢钉钢板与初步植骨手术后,依然无法顺利愈合或缺损范围过大的患者,可考虑显微植骨重建手术;由于植骨带有血流供应,针对感染或慢性骨髓炎导致的骨骼缺损或不愈合,也能进一步减少感染覆发的机率。1060215