沈玉琳病因朝「肝炎、胰脏癌」厘清　医曝2大可能性

▲艺人沈玉琳昨日惊传住进三军总医院加护病房，资料照。（图／记者汤兴汉摄）

记者洪巧蓝／台北报导

艺人沈玉琳昨日惊传住进三军总医院加护病房，据传病因可能是猛爆性肝炎，另也传往胰脏癌的方向厘清中。医师指出，猛爆性肝炎往往来得又急又快，可能的原因包含B、C肝、酒精性肝炎等；至于胰脏癌通常不会造成猛爆性肝炎，其中一种可能性是因为「黄疸」表现相似，实际上是肝衰竭，另一种可能性则是两种疾病同时发生，但机会也不高。

据了解，沈玉琳长期患有B型肝炎，去年底开始进行减肥，短期内瘦了17公斤，但上周录影时却身形暴瘦，且面色蜡黄，昨更是突然住进三总，还在厘清病因。

高雄医学大学附设中和纪念医院副院长戴嘉言受访表示，肝炎有分为急性与慢性，所谓「猛爆性肝炎」意味着来得又快又急。而肝炎重视的是严重度，有些人可能发生肝炎但没有明显症状，有的人则会黄疸、水肿、腹水、脑病变、肝昏迷，严重会有生命危险。有的人可能一阵子就可以恢复，但也有人会演变到需要肝衰竭，需要换肝。

谈到常见的原因，戴嘉言分析，例如慢性B肝、C肝急性发作，酒精性、脂肪性的肝炎，甚至有人可能是因为药物、毒物或者化学药品引发；以B肝引起的猛爆性肝炎为例，只要及时给予抗病毒药物就可以完全恢复。

至于是否会是癌症引起，戴嘉言指出，和肝脏相关的癌症可分为两类，第一是原发性肝癌，肿瘤就发生在肝脏，另一种是转移型，可能本身有肺癌、乳癌，肿瘤却转移到肝脏来，但是一般而言，这些癌症不太会造成猛爆性肝炎。

而目前怀疑的胰脏癌方向，戴嘉言直言「胰脏癌本身极少直接造成猛爆性肝炎。」如果罹患胰脏癌又有肝炎，可能情况包含肿瘤压迫胆管造成黄疸，可能临床上表现类似肝炎，但实际诊断可能为胆道阻塞或肝衰竭。也可能是胰脏癌与肝炎同时发生，但此机率非常低，还是要等待检查结果才能比较明确判断。

戴嘉言强调，要避免猛爆性肝炎，一方面是从B、C肝预防着手，另一方面在饮食要注重低油少盐，饮酒上也必须要控制。

国民健康署将于8月1日起扩大公费B、C型肝炎筛检对象，下修年龄为民国75年以前出生至79岁的民众终生可免费做一次检查。国健署强调，只要接受筛检、配合治疗，就有机会完全治愈，避免未来发展为肝硬化甚至肝癌的风险。