吃不胖 纸片少年罹上肠系膜动脉症候群

正常十二指肠与十二指肠遭主动脉与上肠系膜动脉夹住的示意图。(童综合提供/陈淑娥台中传真)

郭敏勇主任笔指处即为12指肠遭两动脉夹住位置。(陈淑娥摄)

杨姓少年突然出现上腹部绞痛、呼吸困难,从凌晨开始呕吐超过5次,至童综合医院急诊就医,医师研判为十二指肠肠阻塞,并确诊罹患上肠系膜动脉症候群家属为避免伤口大并尽早恢复正常生活,选择达文西机械手臂进行十二指肠空肠吻合手术,术后复原良好,住院1周即出院返家休养。

小儿外科主任医师郭敏勇表示,少年身高172公分,但体重仅45公斤,因过瘦而体内缺乏脂肪堆积,致原本撑开主动脉与上肠系膜动脉之间夹角处的脂肪消失或过少,造成从中经过的十二指肠遭主动脉与上肠系膜动脉夹住,当食物无法从胃进入肠道而形成肠阻塞,也促使胃与十二指肠严重扩张,出现腹痛、腹胀、呕吐与食欲不佳等症状,严重时则会造成胆汁呕吐、体重骤降、营养不良、电解质异常或肠壁坏死等。

十二指肠遭两动脉夹住位置。(童综合提供/陈淑娥台中传真)

郭敏勇指出,上肠系膜动脉症候群并不常见,罹患机率约千分之一至千分之三,并且以女性多于男性,但较少于成年前作出诊断;个案因为肠阻塞情形严重,并家属希望能减少孩子手术后的痛苦并尽早恢复,所以采用达文西机械手臂进行手术,避免传统手术会在腹部留下大伤口,仅在少年腹部留下三个小切口,手术将十二指肠阻塞的前段处打开直接与空肠做吻合,使其食物能直接从胃部进入肠道使之营养正常吸收。

郭敏勇呼吁,若孩子饭后出现腹胀、腹痛或伴随恶心情况,就应尽早寻求专业医师的诊视与检查,早期治疗以避免合并症或营养不良影响发育成长。