吃甜食增腸病毒重症? 醫學會:孩子「吃得下」就好

肠病毒常表现手足口病,孩童没有食欲,建议可吃甜食刺激胃口。本报资料照片

每年4至6月及9至10月,为肠病毒的流行高峰期;今年6月下旬,仍不断传出病情,门诊有不少患者报到。孩子感染肠病毒,手脚长满水泡,包括嘴巴病灶也让儿童吞咽时产生疼痛感。医护人员会建议家长喂食布丁、冰淇淋缓解喉咙不适症状,但有研究指出,肠病毒重症与高血糖有关,应该禁糖。

台湾儿童感染症医学会秘书长、基隆长庚医院儿科教授级主治医师蔡明翰表示,肠病毒患者常会有口腔溃疡,导致食不下咽,门诊常会遇到家长心疼询问:「孩子不吃东西怎么办?」其实只要吃得下都没问题,染病期间可以吃些甜食,刺激味觉并帮助提升食欲。

蔡明翰说,肠病毒因侵犯中枢系统,造成身体发炎反应、血糖上升,跟染病后再进食甜食激发升糖素上升无关。而且儿童不吃东西容易脱水,即使是流失轻微的水分,对身体影响也很大,饮食上不须过多的限制。

大部分罹患肠病毒的患者,临床症状为发烧、口腔溃疡及进食困难等,多为轻症表现,大约一周内多会自动痊愈。蔡明翰提到,血糖是病程进展,并非因为吃甜食所造成。即使是重症患者,也不太需要禁食,除非有合并其他慢性疾病,则另依个人状况给予食物摄取建议。

少数个案会出现合并症,肠病毒重症发生机率约数百至数千名有一位,尤其是肠病毒71型容易侵犯脑干,造成脑干脑炎及全身性发炎反应症候群(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)等病症,可能会刺激自主神经过度兴奋,导致心跳快、血压高及血糖高等。

蔡明翰强调,血糖高不是因为食用过多甜食所致,而是病毒侵犯中枢神经造成。当家中孩童感染肠病毒,要注意规律监测生命征象并注意病情进展,鼓励多吃多喝,避免发生更严重的脱水。