吃血脂药Statin易肌肉酸？比较4款药品...这款健保给付超严
▲现代人饮食高油高盐，容易造成坏胆固醇阻塞动脉。（示意图／翻摄自Pixabay）
文／段方琪（Kiki）
高血脂是最近几年可以说是国病的一种，国人爱吃咸酥鸡高油、高脂肪，加上运动量不足，很多人在健康检查时，才发现自己的胆固醇过高，胆固醇有分好的与坏的，低密度胆固醇（LDL）这就是「坏」胆固醇，会堵塞血管，LDL-C正常需低于130mg/dL。
研究指出积极的控制血脂，可以有效降低未来10年心血管疾病风险，如心肌梗塞、冠状动脉心脏病死亡、脑中风、和中风…，因此Statin（史他汀类药物）为首选，像前一阵子许多地方出现仿冒品「冠妥脂」（Rosuvastatin)，就是此类药物。
健保署在今年2月1日起，针对有急性冠状动脉症候群病史及曾接受心导管介入治疗或外科冠动脉搭桥手术之冠状动脉粥状硬化患者放宽标准，也就是坏胆固醇值在70mg/dL就可以给付（之前是100 mg/dL才可给付），此政策就是希望能降低未来发生心血管疾病的风险。
▲血脂药分为5大类，其中史他汀类药物，易产生肌肉酸痛等副作用。（图／翻摄自pixabay）
Statin（史他汀类药物）虽然好用，但是很多人无法忍受副作用，常见的副作用是肌肉酸痛，另外还有许多其他降血脂如：
1. 纤维酸盐衍生物（如：Gemfibrozil）主要是刺激脂蛋白分解活性，主要用于降三酸甘油脂过高之患者。
2. 胆酸结合树脂（如：Cholestyramine）主要作用阻止肠胃道中的胆酸吸收，进而增加坏胆固醇代谢，但是会有胃肠不适副作用。
3.烟碱酸（如：Nicotinic acid）此为B群维生素，大剂量时可以减少低密度脂蛋白。
4. PCSK9抑制剂，这是这几年比较红的新药，只有注射剂型，可有效降低坏胆固醇50%～60%，但药费不便宜，目前台湾核准有两种，一种是Repatha 140mg/syr，瑞百安注射液（Evolocumab）及Praluent 75mg/ml/pen 保脂通注射剂（Alirocumab），只有百安注射液有健保给付，而且给付规定严格，建议可询问您的医师做评估。
段方琪（Kiki）药师，留学英国，曾任医连锁药妆和医院药师、亦曾担任制药厂经理。
这里闷、那里痛，亲友说吃这个药卡有效？看病领药怎么吃老雾煞煞？用药治病、要命可能只在一线之间，可不能一知半解！《ETtoday健康云》开辟新专栏「药师站台」，欢迎来信提出你的用药难题，我们将请专业药师来解答你的疑惑，帮你顾健康！信箱：lifenews@ettoday.net