穿戴式裝置提醒心跳嚴重不規則 醫師曝有可能是假警報

使用穿戴式装置测量心电图。本报资料照片

穿戴式装置越来越普及，不少民众会利用智慧手表、智慧手环等监测心跳变化，掌控自己的健康状况。然而，不少民众收到装置提醒不规则跳到，但是身体却没有明显异常。台大医院心血管中心心脏检查室主任王宗道表示，门诊遇到不少病人询问，有可能「假警报」，除了事发当下观察自己脉搏，民众若有疑虑可以把资料记录下来，询问医师交由专业判断。

「身体没有不舒服，但是智慧手表却提醒我要注意心跳？」，王宗道说，民众若是收到穿戴式装置提醒有问题时，应该以民众当下是否有不舒服为判断准则，若是都没有异常就可以稍微放心。第二，如果发生当下穿戴式装置就有通知，可以自己检查脉搏观察是否有异常，但如果事后才通知就无法采取此步骤。

最后，王宗道提醒，民众若有疑虑可以把穿戴式装置记录到的心电图或是脉搏等资讯记录下来，何时发生、发生多久等，并把资讯交由医师判断。

若为简易型心电图机配戴的24小时心电图检查显示心跳异常，王宗道表示，有时候人体移动或是配戴异常等，会让装置判断出现异常，可以由医师判断是否为杂讯干扰。

王宗道表示，判断内容包括心跳速率快慢，例如心跳每分钟60至100下为正常；若为心律不整因为跳动不规则会看其平均跳动速度。医师也会评估心跳不规则严重程度，偶尔不规则还是连续不规则。若没有连续5分钟以上的不规则跳动，并不需要太担心，可能跟当天疲倦、压力等有关系。

然而，病人若完全没有症状，医师也会评估可能是哪种类型的心律不整，但通常没有症状就不需要过度担心，重点是当下是否有出现头晕、喘等症状，一旦一天内心跳不规则次数超过1000次才叫需要特别关注。

马偕医院心脏科前主任郭任远医师表示，治疗上若患者为持续性心房颤动，通常会在给予一段时间的抗凝血药物后，尝试使用「电击整流」治疗，如能恢复成正常心律，再考虑下一步治疗，如热消融、冷冻消融或是脉冲电场消融等。

然而，如病人是阵发型心房颤动，发生在48小时内，病人如并发心脏衰竭肺积水、心绞痛、昏倒或低血压等状况，也可考虑先做电击整流快速处理，缓解病人症状，但后续仍需要做房颤消融治疗，以避免再发。