穿鞋变紧？脚忽大忽小可能有「4个原因」 教你6招摆脱足部肿胀
文／谢佳君 图／康健杂志
是否有过这样的经验，明明上午出门时，鞋子穿来还很合脚，甚至微松；但走了一天的路下来，脚似乎肿了一圈，鞋子怎么穿都不合脚，好似买小了一号，偏偏在外无法换鞋子，只能瘸着腿、挨着疼痛走路？
(久站、久坐或走路过久，都会使脚部容易肿胀。)
其实，造成脚部在一天之内出现明显变化的原因相当多，但大都是身体自我调节的作用，很少是一种疾病的状态。书田诊所家庭医学科主任医师康宏铭指出，并非每个人都有同样感受，因为这种自我调节的程度会因人而异，每个人对于变化的敏感程度也不一。大抵来说，原因如下：
●久站或久坐：
久站会让静脉回流不顺畅，血液滞留下肢，从血管渗入组织的水分也较多。此外，身体处于站立或坐姿时，体内的醛固酮浓度会比躺着时高出3倍以上，让脚部更容易肿胀；醛固酮又称为留盐激素，能减少肾脏排出的盐分，并将身体的水分留住。
例如年纪较长或水肿较严重的人，通常会反应晚上要夜尿1~2次，早上起床足部就会明显消肿，这是因为躺下来后会加速回流，有利于排水；也有些人一趟长途飞机下来，不分白天、晚上，双脚会明显肿胀，甚至持续一周才慢慢消肿。
如果走路过久，紧接着又长时间坐着不动，也可能造成代谢的组织液、血液无法顺利回流至心脏，累积在下肢，造成足部肿胀，物理治疗师谢迪亚表示。累积性的肿胀久了，足部也会感到疲劳，尤其是没有绑带的鞋子少了松紧，感觉更明显。
有些人一到冬天手脚特别容易冰冷、苍白，感觉脚似乎小了一点，这是因为末梢循环不好，造成血流不足，康宏铭说。但如果在泡汤或洗热水澡后、脚部回温进而改善末梢循环，甚至出现反应性充血，脚就会胀得比原来还大。这种现象通常在女性会更明显。
同样道理，若是末梢循环不佳的人，只要走动、促进血液流动、血液循环充足，就可能感觉脚部明显肿胀。此外心肺功能较差的人，或者本身有动脉硬化的问题，末梢循环不佳，足部的大小变化会更明显。
●荷尔蒙变化：例如女性在排卵期后、尤其月经来潮前，脚部肿胀会特别明显，就是受到荷尔蒙变化的影响。
●药物作用：例如高血压用药常见的血管扩张剂、或者阿斯匹灵、消炎止痛药等，都容易造成水肿。
(平常可以做简单的脚部活动，舒缓肿胀。)
1.穿着可以调整松紧、绑带的鞋子，或者穿着弹性袜，少穿高跟鞋。
2.避免久站或久坐。
3.可以在办公室简单地活动脚踝，让脚踝背曲与下压，持续3~5分钟，每30分钟就活动一下。这个动作需要靠小腿肌肉收缩，能将累积下肢的液体像帮浦一样打回高处，增加足部循环。
4.回到家可以抬高下肢，并高于心脏。
5.双脚浸泡热水15分钟，透过外在温度帮助提升足部循环；办公室若备有插电式热毯，也能包覆脚部，达到类似泡热水的效果。
6.做一些简单的下肢淋巴引流。
影片：简易按摩快速舒缓肿胀
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