唇疱疹、口角炎 傻傻分不清 尽速就医 别让病毒大爆发

唇疱疹具有传染力，发作期间务必减少亲密接触，并且避免共用餐具。（王家瑜摄）

唇疱疹常出现群聚型水泡，伴随灼热刺痛。（蔡逸姗医师提供）

一名30多岁男性因为嘴角红肿来到皮肤科门诊，自述以为长了唇疱疹，买了药膏来擦，结果非但没有好转，反而嘴唇越肿越大，医师诊断发现原来是口角炎。医师指出，别以为只是皮肤小毛病就随便自行涂抹药膏，可能反而雪上加霜，如果超过持续1到2周未痊愈，或是持续肿痛、症状加剧，建议尽快就医治疗。

唇疱疹和口角炎都是经常发生在唇部的皮肤病灶，许多民众容易分不清楚。台北医学大学附设医院皮肤科主治医师张宜菁指出，两者相似的地方是都有伤口，口角炎通常会出现破皮，而唇疱疹可能会先出现水泡才变成伤口，在结痂与皮肤红肿的情形下确实较难分辨，辨别重点在于「水泡」。

唇疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes simplex）引起的感染，唇部会出现超过一颗的群聚型水泡，伴随灼热刺痛，甚至嘴唇肿胀，一般以抗病毒药膏或口服抗病毒药治疗。皮肤科医师蔡逸姗说，唇疱疹具传染力，只要病灶接触到他人皮肤任何部位就可能传染，发作期间务必减少亲密接触，尤其不要亲吻孩童，最好避免共用餐具。

张宜菁曾遇过一位中年女性患者，脚指头长了很多相连的水泡，红肿发炎，原来是单纯疱疹病毒感染所引起。她提醒，单纯疱疹病毒感染不仅会发生在唇部，也可能长在颈部、脸颊、眼角、鼻子、臀部、外生殖器等躯干与四肢部位。

蔡逸姗指出，第一次唇疱疹发作的人，通常会出现比较严重的病灶，建议尽速就医；由于病毒就会潜藏在神经节附近，一旦免疫力下降就伺机发作，因此建议可以常备药膏，当出现唇部灼热刺痛等前驱症状时，能及早擦药，可减缓病毒繁殖。

口角炎就是闽南语俗称的「臭嘴角」，嘴角容易红肿、脱屑、发炎，甚至流出组织液，有时候一张嘴就痛，甚至影响进食。蔡逸姗指出，口角炎是口水刺激和浸润导致，平常可使用凡士林涂在嘴角，就如同雨衣挡住口水的保护作用，有助于预防口角炎发作。

张宜菁指出，口角炎治疗重点是找出病因，否则伤口难愈合且易反复发作，例如有些人对假牙材质过敏，有些人是缺乏维生素B、铁、锌、蛋白质，有些人是抽烟、压力大导致发炎加剧，或减重太快、皮肤皱褶变深导致口水积累等，都可能诱发；若一直找不到发作原因，或持续治疗无效，可能要考虑其他较少见的鉴别诊断，例如日光性角化症、免疫性疾病或甚至是性传染病（如梅毒）等。