催生司法精神医院 弥补台湾社会治安破洞

台南市安南医院精神科医师张进鸿提出为严重思觉失调症患者建构司法精神医院的见解。（程炳璋摄）

高等法院台南分院法官21日驳回台南虐童案上诉，宣布维持一审原判决。（程炳璋摄）

近年来多起杀人案，多数因嫌犯患有思觉失调症躲过死刑，精神疾病屡成罪犯免死金牌，已引发社区安全忧虑，台湾至今却无一座高安全规格的精神医院，未来催生司法精神医院，建构纳入精神病患的社会安全网，将是弥补社会治安破洞的第一要务。

台南虐童案扮演虐死女童案「大魔王」角色的薛彗昀，在审判过程，一度以患有思觉失调症要求法官轻判，2审虽维持1审原判，仍让她逃过死刑一关，证明嫌犯懂得利用自身精神疾病，削减刑责。

台湾近年发生不少社会瞩目案件，因主嫌诊断有思觉失调症逃过一死，社会大众屡以「恐龙」责难承审法官，反应对精神病患侵害社区治安的忧虑。

台南市立安南医院精神科医师张俊鸿表示，思觉失调症患者的自我病识感程度，会随脑部受损加深，病情越重，越觉没病，不需要就医。

思觉失调症患者经治疗后，有3分之2可改善，有3分之1难治愈，这群人出院后，台湾并未有足够人力每天固定提醒这群患者服药。

张俊鸿提醒，在随机杀人的案件中，思觉失调症患者仅占5％，要小心的是占95％的「反社会人格者」，后者甚至不在精神卫生法内定义的精神病患中。

张俊鸿认为，现有一般医院的精神病房，医护并没有强制力与公权力去强力制止病患行为，未来催生一座具有公权力的司法精神病院，势在必行。另应将现有只纳入家暴、儿虐的社会安全网，扩大纳入精神疾病者，这群人才能再回归社会时，获得更严密的关心。