错买二代疫苗 还替美国圆谎

（图／本报系资料照）

最近因为新冠二代疫苗的采购，出现了舆论期望与官方采购的落差，不禁让人再度回想起陈时中种种疫苗的采购黑箱。二代疫苗的状况不完全等同于一代疫苗，关注点应该在政府是否保有二代疫苗采购的政策弹性。

世卫直到现在都没建立新冠疫苗完整选株政策，选株的任务由各疫苗厂自行决定。就会出现美国莫德纳选中了BA.1当作二代疫苗株，结果疫苗产出后已经流行到了BA.5，疫苗等于完全废了，只好「为赋新辞强说愁」，采购了才硬拗对BA.5也有效。

世卫组织不仅在选株上慢了半拍，在决定新冠疫苗制程上也乏善可陈。新冠疫苗不同于流感疫苗，一代疫苗的制作方法，不是每个都能在短时间内推出二代疫苗，这是世卫组织必须说清楚的。流感疫苗都是靠病毒繁殖灭活后，裂解病毒制成疫苗，世卫组织只要订出标准化的制成，在选好病毒株以后，直接给依标准执行的厂商制成流感疫苗。世卫组织就能在规画的疫苗株、标准化的流程下执行疫苗的认可，不需要再经过费时的三期临床试验。这就是流感疫苗都能准时推出当年的二代疫苗，且能够赶得上每年流感变异的原因。

新冠疫苗的制作方法繁多，疫苗厂也多与国家有关连，世卫组织根本不敢认定哪个方法可以制成二代疫苗，而能不经三期临床试验就认可效果。制程也牵涉商业机密，世卫组织要进行标准化，困难重重。所以二代疫苗的规画，世卫组织形同放弃，本来在今年5月的世卫大会中应该要讨论二代疫苗的规画，结果竟然搞了个猴痘的研讨会，二代疫苗政策还是摆烂，烂在那拖时间，由各个疫苗厂、各个国家自行决定如何生产或采购二代疫苗。

台湾的本土新冠疫苗，都是很难二代延伸的次单位蛋白疫苗，所以才会在熙攘的二代疫苗争议中，独缺本土疫苗的声音。对于进口疫苗，指挥中心又没有预知病毒变迁的能力，能够预先采购到将来要流行病毒株的疫苗。只会跟着美国的屁股走，如果美国预测错了，我们就会买错疫苗。

台湾这次二代疫苗采购莫德纳BA.1疫苗，就是个完全错误的决定，明明有BA.5的疫苗可买，还是被美国牵着鼻子买了BA.1疫苗，还必须为其圆谎。二代疫苗的采购不等同于全民必须接种的一代疫苗，应类似于流感疫苗只接种到有风险族群，需求量不高。疫苗采购也由卖方市场变成买方市场，政府不要「吃紧弄破碗」，好好为台湾高危人群找个最合适的二代疫苗，再下手购买。这次的莫德纳二代疫苗采购就是病急乱投医、考虑欠周的愚蠢政策，里面是否也藏有疫苗采购惯有的贪渎元素，就有待反对党立委诸公仔细的查察了。

（作者为中华民国防疫学会理事长）