大腸癌第三、第四期人數明顯上升 醫曝：可能是「這原因」

大肠癌死亡率居高不下，且第三、第四期患者明显上升，医师呼吁，定期做粪便潜血检查或大肠镜检查，及早发现病兆。本报资料照片

大肠癌发生人数连续15年位居第1位，110年癌症登记资料分析结果才洗牌，退居第2名。不过，今年公布的10大癌症死因，前三名为肺癌、肝癌、大肠癌，比较死亡率数字，肝癌已逐渐降低，肺癌因为低剂量电脑断层早期发现，也有所降低。大肠癌却居高不下，且第三、第四期患者明显上升，医师认为，跟新冠疫情有关。

大肠直肠外科医学会秘书长、马偕医院大肠直肠外科主治医师赖正大表示，目前的癌症登记资料，统计时间至2021年，当时正值疫情严峻，医疗量能全在防疫，并严格执行医院人员管制，即使要至医院进行健康检查，也要先进行PCR检验，大大影响了民众意愿。

赖正大指出，近二年来，第三、第四期大肠癌患者确实有增加趋势；而40岁至50岁发现大肠癌的人数也有上升，主要原因是这年龄层大多是员工健康检查时发现病兆。及早筛检是防癌关键，发现的早期癌症比率高，癌症存活率的关键是「期别」，以全国平均值来看，第一期病人的五年存活率可达9成。

日前，健康台湾推动委员会第二次会议聚焦心理健康及癌症防治，赖清德总统提出2030年降低癌症死亡率1/3的目标，政府也宣布2025年将下修大肠癌粪便潜血检查的年龄，由原本的50至74岁，下修到45至74岁，有家族遗传病史的高危险族群，也将下修到40岁至44岁。

筛检后，出现异常就需要追踪确诊，后续的「阳追」也非常重要，赖正大认为，筛检之后的阳追率是降低癌症威胁的指标，建议可参考产假模式，雇主应给予「阳追假」，让员工可安排接受进一步检查。

大肠癌为消化道系统，俗话说「病从口入」，大肠癌大部分是吃出来的，后天不佳饮食作息导致细胞生长异常。赖正大指出，部分大肠直肠癌的发生与遗传有关，基因突变长出腺瘤性瘜肉症。不过，瘜肉癌变大肠癌，一般来说需要5-10年的时间，可以靠粪便潜血检查、大肠镜检查发现病兆，及早切除以杜绝后患。