大幅降低干眼、夜间眩光　仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）现有「极飞秒近视雷射」提升医疗品质

▲仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）眼科主治医师及台湾白内障及屈光手术医学会理事长孙启钦，日前成功为一位950度近视合并高散光的女性患者，执行极飞秒近视雷射手术。（图／记者黄克翔摄，下同）

记者万玟伶／综合报导

近日，在仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）的手术室内，眼科主治医师孙启钦成功为一位950度近视合并高散光的女性患者执行近视雷射手术，术后患者的视力跃升至1.0，生活品质从此焕然一新！孙启钦透露，患者的近视度数与散光度数相加已超过1200度，远超过一般近视雷射手术的限制，但透过新一代极飞秒近视雷射的全新专利技术，以及在手术前仔细检测患者各项数据并优化雷射能量，为患者量身打造此次手术，并抢先在近视雷射手术更普及的印度与欧洲国家，成功突破极限！

「极飞秒近视雷射」助力最高度数近视手术孙启钦表示，这名患者从事业务工作，除了视力问题长期困扰着她，夜间驾驶的眩光问题以及配戴隐形眼镜时容易眼干不适等状况，也是许多求诊患者的共同困扰。不过更令人关注的是，这位患者其实是特别从台北南下咨询动刀！孙启钦谦逊道，有些患者确实很坚持要在医院动手术，自己能够创下纪录，其实要感谢病患的信任与托付！

为了加深对在地居民的服务项目与品质，仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）现有极飞秒近视雷射仪器，而身兼台湾白内障及屈光手术医学会理事长的孙启钦，专精白内障手术、角膜(移植)手术、眼表层重建、近视雷射手术等术式之余，也承先启后地率领有兴趣的医师一同投入近视雷射手术的领域。

由于过去累积了数千例以上的传统近视雷射手术经验，孙启钦对于新一代极飞秒雷射所代表的「小切口透镜取出术」，在安全性与精准度的显著提升，相当有感！以安全性来说，传统手术虽有其效果，但操作过程中无可避免会破坏到周边组织、截断较多角膜神经，导致术后容易有干眼症现象，且需要一段复原时间。「最新的手术特别以减少50%能量的小光斑超低脉冲进行手术，强调操作时更安全，对角膜神经的损伤也能大幅减少，而且术后恢复也快，患者几乎隔天就能正常活动、甚至上班。」不过相对的，就必须要提升作用在角膜上的精准度，才能相辅相成、为患者达到兼顾安全与有效解决近视问题的目标。

为有效提升精准度，极飞秒雷射采用专利的双凸透镜设计，以及达到亚微米级精准度的连续扫描技术，能让雷射光束更精准地作用在角膜上，曾有医师形容，这就像是打造出像邮票边缘缜密而且方便撕开的齿孔设计。「所以我们可以想像，利用低能量的连续小光斑雷射在角膜上击发出很绵密的切割，移除透镜时就像我们撕邮票一样俐落、不沾黏，让伤口更丝滑、更平整，帮助后续快速愈合。」

孙启钦表示，过去这种沾黏与「撕不干净」的残片，会影响患者的术后视力，但这几个月操作下来发现，不曾出现类似问题，同时在每一次操作前也都会进行自动校正，确保雷射能量与精准度都在最佳状态，提供医师与病患更安全的保障，这些符合现代人需求的设定都让他留下深刻的印象。「不过新的机器还是需要更多病例的累积，才能让我们进一步了解面对不同条件患者的稳定性与适用范围。」足见现在市场上的各种近视雷射，都是经过一段时间的累积，而新机器提供更进步的技术，是必然的趋势，他也乐见新型的近视雷射手术能帮助更多因夜间瞳孔偏大、无法接受传统近视手术的患者，有机会找回清晰视力。

▲过去的近视雷射手术受限于当下的「科技天花板」，手术过程中容易出现沾黏与「撕不干净」的残片状况，进而影响患者的术后视力。然而操作最新仪器的孙启钦发现，到目前为止不曾出现类似问题，除了提供医师与病患更安全的保障，也有机会帮助过去无法接受传统近视手术的患者，重新找回清晰视力。（图／仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）提供）

先进仪器结合细腻医术大幅降低干眼、夜间眩光等困扰，回归最自然的清晰视界！「病患找上我们，就是希望能回到『原始设定』、没有近视问题的状态。」累积25年以上的丰富临床经验，让孙启钦无时无刻提醒自己——「手术的成败，往往在手术前就决定了。」他解释，如果今天有场手术是硬着头皮进行，那就一定有问题，「相对的，如果能在术前就针对患者的问题、需求与期待，给予正确认知、做好术前术后的卫教，那么患者在术后的满意度几乎就会在99%以上。」「我经常告诉住院医师，做为医师我们有10次、20次、100次的经验，但病人一生就只做这么一次手术，当意识到这一点，就不会把术前所有的准备工作给忽略掉！」面对每一场手术，孙启钦坚持必须提前得到散瞳前后的验光、干眼症检查、角膜地形图等数据，「医师不能只求开刀量，也不能倚赖像极飞秒雷射这样的先进仪器，我们自己也要做好功课。」他幽默道，「我的3个妹妹和亲戚的刀都是我开的，面对手术我是心狠手辣的。」玩笑的背后也体现了他一视同仁的严谨态度。

面对患者在术前询问的后遗症，孙启钦表示，选择极飞秒雷射的患者的确大幅降低传统手术容易带来的干眼症、水雾感、夜间眩光等问题，但他也补充，其实临床上许多病患在术前就已有干眼症状。因此，孙启钦近年引领台北荣总、台中中国、高雄医学大学等5间医院医师，耗时近2年时间，为干眼症做出详细的指引与规范。「这么一来，无论是要做白内障或近视手术的患者，先把干眼症问题解决了再动刀，对于视力恢复也会更有保障！」

▲孙启钦表示，选择极飞秒雷射的患者的确大幅降低传统手术容易带来的干眼症、水雾感、夜间眩光等问题，并且乐见过去因夜间瞳孔偏大、被传统近视手术拒于门外的患者，有机会透过全新技术找回清晰视力。

科技始终来自人性极飞秒雷射为未来眼科发展奠定全新基础！做为目前台湾眼科医界领军人物之一，孙启钦回想一路以来跟着眼科医学的进步，觉得乐观且欣慰。「尤其在我接下理事长的位子后，我发现新的东西太多了，不同的术式带来不同的治疗方式，目前我们看来最新的术式如极飞秒雷射，未来也会在原有的基础上不断地演进优化。」

有一句老话是，科技始终来自于人性，孙启钦医师相信，人们永远能找到尚且不足之处并且加以改进。「然而极飞秒雷射的确提供我们一个新的方向，让后人能站在更精准、安全且带来清晰效果的基础上接棒，尽可能在未来满足更多人的需求，这就是医学进步的动力！」

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