打骂恐引发后遗症！医推「这招」降孩童创伤...犯错不一定该揍
谈谈童年期的创伤经验。孩子犯错，该责罚吗？童年期的创伤这几年非常被重视，2017年9月我去美国芝加哥参加美国儿科医学会年度大会时，「ACE」（Adverse Childhood Experience）这个词汇一直被强调。意思是什么？
儿童期的「不良经验」，包含了：身体虐待、情绪虐待、忽略等，这些不良经验可能影响孩子长大之后的各种身体健康。可能早死、容易得癌症、容易得到三高等慢性病、容易酗酒等。这个不难理解。也有很多理论去解释，为什么童年期的伤害对孩子有一辈子的影响。
这也是我为什么一直强调「我个人不体罚孩子」，我要强调这是我个人。我支持不可忽略孩子、不可体罚，因为打孩子是速效的，但是在将来会付出更大的成本。但是，这是我个人的做法，我也不会因此责怪其他人。我没有立场，也没有资格。同时我也认为用责怪的方式，帮助不了家长。▲童年期的伤害对孩子可能有一辈子的影响。（图／达志示意图）
经常被问到的问题就是：「杨医师你不打小孩，你觉得就不该要求小孩吗？」、「他做错事的时候，真的不可以责罚吗？」非也，我对孩子的要求是很严格的。在门诊问过我的家长，或见过我家小孩的家长可能知道我是很严格的父亲。只是不我打他并不等于我不要求他。
我非常推荐的方法之一是「订家规」。将您的底线画出来，明白地让孩子知道哪些规矩是他必须遵守的。大一点的孩子，可以跟他一起讨论。例如：吃饭一定要坐着吃完才可离开，看电视必须保持三公尺以上，对人一定要说谢谢，犯错一定要道歉等等。订完家规，家长只需要担任「执法者」，而这种方式有好多好处。
1.对孩子的管教，是针对「行为」，并不针对个人。对事不对人，责备他是因为「行为」，而不是个人。简单的说：你这个人是好的，但是行为不对。只需要修正行为，你依旧是个好人。
2.你是依照「规则」做出反应与判断。这些规则家长也必须遵守，自己并非至高无上，家长跟孩子在同一条线上，彼此平等。同时这在管教孩子的时候，家长也可以减少心理压力，因为「我们是平等的」、不是「滥用权威」，你是依据「规定」而非个人喜好。
3.家规是来自于「共识」。既然是共识，那大家就有遵循的必要性，特别是这个共识如果孩子有参与，那他有更高的倾向会遵守。▲出身贫穷家庭的孩子，其童年期有不良经验的风险，是一般家庭的五倍。（图／达志示意图）
推广ACE这个观念是好的，但是不应该用这个研究「单纯的」责备家长。举例来说，美国的研究发现，高风险家庭有几个特色：贫穷、未婚生育、单亲家庭等。例如出身贫穷家庭的孩子，其童年期有不良经验的风险，是一般家庭的五倍。难道贫穷是那个家庭的错吗？一味的责怪解决不了任何问题。所以在美国，他们是这样做的。
1.辨认出高风险家庭，政府提供资源介入。2.教育儿童相关工作者：例如医师、护理师、教师等，让他们明白童年不良经验的重要。3.必要时隔离孩子与其原生家庭。4.社区住户之间互相帮忙。
责怪家长，从来都不是重点。重要的是教育，让整个社会明白这问题的重要，一起解决、提供资源解决，这才是我们需要做的。本文经授权转自：白袍旅人-儿科杨为杰医师