打破止痛迷思 提高治疗成效

癌症所衍生的不适以疼痛最为常见，且痛起来比起其他疾病或受伤更为剧烈。图为安宁病房示意照片，与新闻无关。（本报资料照片）

止痛药虽然是常见的备用药品，但民众经常担忧服用后伤身等问题，在真正需要的当下往往选择「备而不用」。疼痛科医师表示，止痛药的目的是协助病人在处理病根，但若不适当使用止痛药放任疼痛，不仅会导致体力和精神跟不上治疗的脚步，也可能连带影响自己和照顾者的生活品质。

台中荣总麻醉部疼痛科主任医师吴志成表示，临床上医生需要依照病人疼痛的原因、强度、器官功能等考量来帮病人选择适合的止痛药，病人能配合使用止痛药，并回报使用的效果和副作用，让医生有依据来调整，这才是病人之福。

吴志成以癌症病人常会有骨转移的情形为例，病人可能因摔倒骨头断裂，或是呼吸和活动后会痛，经检查才知肿瘤已经转移到骨头，但若因疼痛造成不敢活动、长期卧床或无法固定姿势接受放射治疗，会错失治疗的黄金时间，适当的止痛才可能提高治疗的成效和稳定生活品质。

至于止痛药的迷思从何而来？吴志成以单纯肌肉酸痛为例，很多病人到疼痛科就医时，希望靠打针或是复健就能马上让疼痛一扫而空，但有些疼痛仍需要合并药物来减缓，才能顺利接受复健和维持日常活动，当急性期过了止痛药的用量就会减少。

最后，医师若能在开止痛药前和病人说清楚开立的目的和可能的副作用，并开立缓和的药，绝大多数病人在以处理病根为重下，也会比较容易接受。