代謝性肝病威脅已開始 醫建議3對象肝癌篩檢

肝病是台湾国病，近年病毒肝炎控制有成，但饮食精致化，脂肪肝、酒精性肝病人数逐年窜升，医师警告代谢性肝病对台湾威胁已开始，胆固醇高、肥胖、糖尿病民众应定期肝癌筛检。

台湾年轻病友协会今天举行晚期肝癌治疗经验分享会，从提升晚期肝癌存活率到癌症治疗新时代，加强呼吁肝癌高风险族群须定期追踪、提高筛检率。台大医院内科部主治医师苏东弘提醒，肝癌早期通常无明显症状，强调定期筛检和追踪的重要性。

苏东弘说，肝癌危险性并非仅来自B型、C型肝炎演变，代谢性肝病患者依旧有肝硬化及肝癌风险。台湾肝癌个案中，约10至20%是脂肪肝、酒精性肝病患者，「非B非C肝癌正在逐年增加」。据统计，台湾约有3至4成民众有脂肪肝问题，脂肪肝更不是胖子专利，即身材纤细也可能。

苏东弘表示，现代人不良生活方式，如高糖高脂饮食、缺乏运动等，高达7成脂肪肝有代谢问题，脂肪在肝脏内积聚，导致发炎、肝细胞受损，最终发展成为肝硬化和肝癌。脂肪肝民众只要减少5至10%体重，就能明显改善，同时呼吁肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病定期肝癌筛检。

肝癌长期位居台湾10大癌症死因第2位，过去中晚期患者治疗不易，存活率低，健保署去年8月宣布将免疫合并抗血管新生标靶药物治疗纳入健保给付，可提升晚期肝癌患者的存活率。在符合健保给付条件之下，每名病友每年能省下高达新台币300万元药费。

林口长庚医院胃肠肝胆科主治医师林锡铭提出，如今中晚期肝癌治疗应以「痊愈」为目标努力；卫福部健保署长石崇良说，过去第4期等于末期，仅能进入安宁疗护，但新药改变癌症治疗，患者存活期更明显拉长，仿佛将期别倒转，就能介入性治疗，但民众「可能需要多一点银两」。