单株抗体仅用1／4 专家呼吁加开适应症

单株抗体（Evusheld）要价不斐。（美联社）

国内新冠疫情趋缓，中央流行疫情指挥中心有望在4月宣布降级，不过近期传出药物库存量大，恐面临过期报销问题。其中，1剂要价10万元的单株抗体去年购入1万剂之后，至今仅用掉4分之1，约有7500剂仍未使用，等于7.5亿元将打水漂；专家呼吁加开适应症，以免放到过期。

指挥中心去年9月购买预防型单株抗体（Evusheld）共1万剂，半年过去仅用掉2514剂，如以一般生物制剂保存期限1至2年估算，最快年底就会面临届效。

单株抗体价格昂贵，每剂约10万元，指挥中心采取管制使用，如同瑞德西韦，医师得先填单申请，取得指挥官同意后才能领取，目前仅开放器官移植、接受CART-T治疗、严重先天免疫不全、血液肿瘤、HIV感染等5类病患可用。

台湾感染症医学会名誉理事长黄立民指出，目前仅剩单株抗体有严格审查机制，这会让临床医师因使用太麻烦而不愿申请，是目前仍有大量库存主因，如不尽快移除此限制，可能会用不完。

除了临床端的使用限制，黄立民也认为，指挥中心购买前应审慎评估国内所需数量，或以开口合约等方式与厂商洽谈，有追加必要再进货，避免一次进太多药造成过期。

中国医药大学附设医院副院长黄高彬建议，要解决单株抗体库存过多的问题，最简单的方式就是增加适应症，像国外早就放宽至洗肾病患可用。他呼吁国内跟上脚步，加开单株抗体适应症，以避免药物过期、浪费。

黄高彬说，加开适应症有多种方式，如指挥中心担忧洗肾病患太多，可先从重度洗肾病患开放，或将HIV感染者的CD4标准从200放宽至400，如此就能避免抢药问题。

中研院院士陈培哲指出，如指挥中心购买前已评估国内有1万剂单株抗体需求，此时应积极寻找符合使用规范的族群，检讨为何还有7000多剂未使用？避免资源浪费。