「当阿嬷是我的病人」医亲送洗肾「挣扎100问」让他好怕

▲当自己的亲人成了患者医师却心软无法以严厉说词告诫对方。(图/记者徐文彬摄)

文/林轩任(亚洲大学附属医院肾脏主治医师

我是一位医师,我外婆的主治医师。

「任啊,阿嬷足痛苦啊!」这几周探视外婆时,她不再像以往总先关心我是否吃好睡好,而是迸出上面这句话。虽然我们并没有住在一起,但87岁外婆的确是我世上最亲的人之一。

门诊,我们总是告诫糖尿病高血压患者,一定要好好控制饮食,尤其面对肾脏功能不佳的患者,更需耳提面命,以免症状恶化。但当以外孙身分面对生病的外婆时,却无法以平时告诫患者的严厉说词来对待她。

「最近拢困袂去……」最近两次回诊中,外婆都以「睡不着」作为开场白。透过X光影像一看,外婆果然出现肺水肿,呼吸看起来也越来越急促了。

「阿嬷,咱来入院,好吗?」外婆在好说歹说之下总算答应了,不过接下来,即便用了最极端利尿剂,外婆还是无法顺利排尿,尿量甚至比痰量少,呼吸仍持续恶化,我只能将她转到加护病房,以医师和家属心态,讲述行医以来,已经在门诊对患者讲过千百遍的洗肾劝世文

「好啦好啦,吼哇卡爽快就好,」外婆戴着正压呼吸器,口齿不清地如是说,表哥阿姨们也心如刀割的同意洗肾了。当天下午我马上帮外婆植管,开始腹膜透析,隔日看着外婆虽然仍戴着正压呼吸器,但呼吸平顺时,心中大石头终于放下了。

但,此时的我却开始感到害怕。

▲面对亲的压力、医院同事的质疑,让医师十分担忧。(图/达志示意图

「你怎么敢亲自帮你阿嬷植管?」学长在外婆出院后提出质疑,听到这句话,也让我不禁回头审视替外婆洗肾的重大决定。「我竟然让87岁阿嬷洗肾!」、「阿嬷要是洗得不好该怎么办?」、「放管子阿嬷会不会觉得很不舒服?」、「要是阿嬷洗肾后还是撑不住,阿姨们跟妈妈会怎么看我?」零零总总的想法纷冒而出,这是我起先帮外婆洗肾时,不曾想过的。

仔细回想当时的心态,浅层想法仅是以医师的立场,为病患处理病灶;但内心深处,却是以外孙的角度希冀减轻外婆的痛苦。身为医者的我认为,即使外婆年迈,洗肾却能改善她的生活品质,何尝不是一桩美事?于是外孙与医师的距离终于从对立面贴合,这令我并发坚定的信心,确信自己做出正确的决定。

「足无聊矣,阮可以出院未?」外婆住院第27天提出这样的要求,此时的她,不用氧气罩也呼吸平顺、脸色红润,每餐都吃得下一半以上的便当,唯一的抱怨是觉得住在医院太无聊。

看着她虽然无力,但慢慢尝试下床走动的模样,心中对于医师这个行业燃起自豪:「虽然毕业这么久,但总算没有辜负入学时大家嬉笑谩骂念出的医师誓词。」

因现代社会普遍仇医的心态,长久以来并不勇于表达当医师的成就感,但当同时以医师和外孙的身分治愈外婆,并看着她康复,是身为医者莫大的开心与感动。现在的我,也能自豪地向以前选择医师行业的自己说:「这是一个正确的选择。」

「任啊,多谢啊!」外婆最近一次回诊这样对我说,脸上堆满笑容,更指指我的胸口说:「医师感谢啊,有你这个外孙真好!」我低头看,是绣在白袍上的医师名字,我腼腆的笑了。原来,外孙与医师的距离其实并不远啊!

本文已获授权转载,原文《外孙与医师间的距离》荣获台湾医疗报导奖」征文组优胜。