導演陳慧翎48歲癌逝！子宮頸癌成婦科癌症「頭號殺手」？醫籲2方法及早揪出病毒

张志隆医师指出，子宫颈癌是唯一适用「预防病毒也同步防癌」的癌症，只要预防HPV病毒，就可以预防99%的子宫颈癌！ 图／潮健康

曾获5次金钟奖殊荣；执导过数部脍炙人口台剧的导演陈慧翎，于今年11月1日不敌「子宫颈癌」病情复发，仅48岁就因病逝世。子宫颈癌为妇女常见癌症之一，大部分由性行为感染人类乳突病毒（HPV）所引起。虽然感染HPV后，身体多半能自行清除；仍有少部分持续感染者，于日后发生子宫颈癌前病变、甚至子宫颈癌。

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HPV疫苗效力涵盖9种病毒！ 「1检查」有望降低患病人口逾9成

谈及子宫颈癌防治，「HPV疫苗」与「子宫颈抹片检查」，是分别做为子宫颈癌初级预防、次级预防的重要手段。台湾癌症基金会执行长赖基铭医师表示，自1995年子宫颈抹片检查纳入健保给付后，近年已将患病人口降低至每「10万人仅有7人」罹患子宫颈癌；另外，自2018年起，国健署推动国中一年级女学生公费施打HPV疫苗，该族群的子宫颈癌患病率更显著下降88%。

赖基铭医师强调，其中「9价疫苗」效力更是涵盖9种HPV病毒（6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型），甚至可以预防外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌等癌症，以及生殖器疣（菜花）等性传染病。

透过提高HPV疫苗接种涵盖率，增加子宫颈抹片等检查筛检率，及早发现、确实治疗，就能有效预防子宫颈癌。赖基铭医师指出，WHO发布了一项《加速消除子宫颈癌全球战略》，目标于2030年加速消除子宫颈癌。台湾癌症基金会过去几年也持续投入协助相关政策推动。

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子宫颈癌是妇科癌症「头号杀手」？ 医揭最致命因素：病毒恐潜伏20年

国泰综合医院医学研究部主任兼妇癌中心主任何志明医师亦指出，子宫颈癌是台湾妇科癌症的「头号杀手」，过往有80%患者，发现病症时已是侵犯性子宫颈癌。目前由于大力推广子宫颈癌抹片筛检，子宫颈癌的死亡率已有逐年下降趋势。

何志明医师强调，抹片检查是一种早期发现子宫颈病变而能早期治疗的方法，子宫颈的细胞抹片是发现子宫颈细胞病变的重要依据，子宫颈癌抹片筛检已大幅降低因子宫颈癌造成的死亡率。然而，不少民众对其效能仍有疑虑，因子宫颈癌抹片筛检单独一次检查，存在高达30%的伪阴性。

因此，「HPV检测」已成为子宫颈癌筛检防治的辅助方法之一。HPV检测已由美国食药署（FDA）核准用于子宫颈癌第一线筛检，可筛检出是否感染主要致癌型别「16型」和「18型」。如感染16型和18型及其他高危险型别，就算抹片正常，仍有20%的人经由切片证实罹患子宫颈细胞病变。不过，郭纹翠医师强调，纵然子宫颈抹片检查在子宫颈癌的筛检表现仍有待提升，但仍是目前公认最经济且有效的防癌方法之一。

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何志明医师指出，初次性经验年龄过早、多重性伴侣、免疫缺陷（如爱滋病患或爱滋病毒带原者）、有性传染病史、HPV病毒感染、抽烟者等，皆属于子宫颈癌的高风险族群。常见症状如不正常阴道出血、2次月经间的不正常出血、性行为后阴道出血，也有患者私密部位分泌物变多、且具有腐败性臭味，当出现以上症状，应尽早就医治疗。

另外，由于HPV感染后，需要10-20年甚至更久才进展为子宫颈癌，所以已无性生活或停经女性，仍须定期作抹片检查。

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预防HPV就能防99%子宫颈癌！ 医建议子宫抹片、HPV疫苗「双管齐下」

台湾妇癌医学会理事长张志隆医师表示，虽然台湾未有长时间的居家隔离措施，但相关数据显示，我国在疫情期间，不仅子宫颈抹片筛检人数一年降低13万人，部分县市抹片筛检人数甚至下滑近两成（18.4%）；国中女生公费HPV疫苗接种率也跟着往下掉。

张志隆医师强调，国外研究根据美国新冠疫情期间HPV施打率下滑情况推估，未来百年至少有超过13万名菜花（生殖器疣）、7万名子宫颈癌前病变，以及逾2880名子宫颈癌患者，可能就是疫情造成的疫苗漏打、晚打所导致。

「子宫颈癌是唯一适用『预防病毒也同步防癌』的癌症。只要预防HPV病毒，就可以预防99%的子宫颈癌！」

张志隆医师说明，即便遭受疫情严重影响，预防子宫颈癌的工作仍是刻不容缓。要预防子宫颈感染病毒，第一步就是施打HPV疫苗。若子宫颈不幸感染HPV，则需透过「病毒检测」查看是否有进展至癌前病变的风险。最后，透过子宫颈抹片检查揪出可疑细胞，可帮助及早发现和及早治疗。

资料来源：子宫颈癌防治 - 卫福部国健署子宫颈癌 - 国泰综合医院医学研究部主任兼妇癌中心主任 何志明主任

本文转载自《潮健康》，原文为：金奖导演陈慧翎罹癌逝世！ 医揭「子宫颈癌」最致命之处：HPV病毒恐潜伏20年之久