登革热延烧2个月破千例 研究：气候变迁恐影响疫情

疾病管制署统计，截至今天（5）累计1031例本土登革热病例。图为嘉义县出现首起本土案例，针对确诊者住家及公司半径100公尺进行化学喷药等防治工作。（嘉义县卫生局提供）

登革热疫情持续升温，本土病例数突破千例！疾病管制署统计，截至今天（5）累计1031例本土登革热病例，包括台南市855例、云林县130例、高雄市35例、屏东县4例、台中市4例、南投县2例、嘉义县1例。

长庚大学医学院公共卫生暨寄生虫学科名誉教授陈维钧指出，今年6月初在台南仁德区出现首例本土病例，截至目前绝大多数病例聚集在南台湾，病媒蚊分布广密度高应是主要原因；而云林本土病例已罕见地超过100例，这是历年来绝少发生的现象，也是必须特别关注之处。

据统计，今年累计1013例本土登革热病例中，有9例重症、1例死亡。为何仅一小部分人被感染后出现重症？陈维钧说，目前有2种解释，一是登革病毒在人体内大量复制的过程，容易促成病毒基因变异而形成许多变异株，致病力或增殖能力较强者，导致重症感染的机率也较高；另一种理论是，登革病毒共有4个血清型、可以重复感染，如果病人是二次感染，且和前次感染不同血清型，病毒可能被前一次感染后诱发的抗体引导，以更有效率方式进入细胞、复制出大量病毒，进而引发重症。

《自然－气候变迁》期刊（Nature Climate Change）本月3日发布最新研究指出，气候变迁可能登革热防治成效，推测2030年之后更热、更频繁的热浪，可能降低沃尔巴氏菌株ωMel减少病媒蚊数量的的效果。

台大地理环境资源学系教授温在弘指出，利用沃尔巴氏菌抑制登革热病媒蚊的族群数量，或让病媒蚊具有抗病毒的能力，进而阻断病毒复制，已在国际间有许多研究与试验受到证实；但国内仅实验室阶段取得成果，目前尚未有具体的野外试验区相关成果，且须留意生物技术在野外试验对生态系统可能会带来无法复原的冲击，需要有更严谨的周延考虑。

该研究结合蚊子族群的动态模型与实验室环境中温度影响沃尔巴氏菌wMel菌株的数据，再配合预测未来热浪的严重程度，来了解全球暖化对澳洲的凯恩斯市、越南的芽庄市的可能影响，其中越南芽庄市已成功进行地区沃尔巴氏菌防治登革热的试验。作者预测，比起2030年代预测热浪平均9.7天，2050年代的热浪可能会持续更长时间，平均达24天，可能降低沃尔巴氏菌株ωMel的防治效果。

温在弘认为，这项研究可以提醒我们，即便有新兴且有效的生物技术来对抗登革热疫情，但是在气候暖化的长期趋势下，可能仍有一些未被考虑的状况或条件，提醒社会大众仍不可忽略气候暖化对于病媒蚊传染病的长期影响。