「碘」是容易忽视的营养缺口！医示警和「长者认知衰退」有关

▲碘盐是摄取碘的稳定来源。（图／达志／示意图）

文／好食课

台湾在2025年时，将要迈入超高龄社会，许多民众关心银发长者的健康问题，北市联医中兴院区整合医学照护科姜冠宇医师指出，碘是长者照护容易忽视的重要缺口！

缺碘时代来临？长者缺碘率破5成！姜冠宇医师于FB粉丝页指出，45岁以上成人的碘缺乏盛行率约有五成，但银发族的状况可能更为严重。根据106-109年国民营养健康状况变迁调查与高龄营养监测资料中，65岁至74岁长者的碘平均缺乏率为56%，是全年龄族群之冠，其中女性长者的碘缺乏率更是超过60%，显示长辈缺碘问题十分需要受到重视。

缺碘无急症，但可能与长者认知衰退有关姜冠宇医师说，在临床照护上，因为碘缺乏未有急症问题，因此相较于钠钾氯钙磷镁等电解质，较未被重视，但碘缺乏已可属于公卫问题，可从文献上看到缺碘除了会有甲状腺功能衰退外，也可以看到脑部海马体异常或大脑某些区块的萎缩。

2017年刊登于⟪The Journal of Nutrition, Health and Aging⟫的一项研究，共有866位平均岁数为72岁的受试者参与，学者在比对其饮食内容与脑部核磁共振，结果发现碘摄取较少的长者，脑部体积萎缩程度较高（文献来源：J Nutr Health Aging. 2017. 21(9):971-979）。姜冠宇医师进一步指出，这些结构的变化也与长者认知功能衰退有潜在的关联。

碘盐是碘的稳定来源，帮助长者获取碘离子过去台湾曾广泛发生甲状腺肿大问题，因此政府制定了碘盐强化政策。然而，随着加入世界贸易组织，不含碘的进口盐品占据主要市场，也带来了国人再次缺碘的危机。

姜冠宇医师表示，海带是补碘的重要食材外，但因为我们并未有每天摄取海带的饮食习惯，因此碘盐就成为日常饮食的正途，透过碘盐来获取稳定的碘来源。

近年，确实有研究发现摄取碘盐，有助于帮助长者降低认知功能障碍风险。2022年一篇针对浙江60岁以上长者的研究，探讨长者碘盐、非碘盐与认知功能障碍的关系。

研究发现，在10,217位长者中，共有16.1%具有认知功能障碍，相较于摄取非碘盐的长者，摄取碘盐可以使罹患认知功能障碍风险胜算比（odd ratio）减少59%。

碘盐补碘需注意钠问题，营养师建议可选择减钠盐姜冠宇医师在FB粉丝页也提醒，碘盐是补碘最佳来源，但因为是钠盐，对于常有多重共病的长者来说，要注意不要摄取过量，避免造成其他问题。

对此，林世航营养师补充，目前含碘的盐品有许多种，除了一般精盐以外，也有减钠设计的含碘盐，高血压族群可以选择减钠盐，补充碘的同时也减少钠摄取，但对于肾脏病患者而言就要小心钾摄取，建议要咨询临床营养师后再做决定。