调神、解郁、补虚 调治失眠遵循三原则

文/广州日报全媒体记者 吴婉虹 通讯员 冯梦晗、徐心怡、王雯玉

“我相信，绝大多数人在一生中肯定经历过失眠。”广州医科大学附属中医医院原院长祝维峰教授是纯中医治疗失眠、中风等神经内科疾病的名家，他开设失眠专病门诊五年多来，珠三角地区乃至全国各地慕名而至的求医者络绎不绝。

祝维峰介绍，中医治疗失眠有悠久的历史和丰富的经验，在几十年的临床工作中，他不断总结临床经验，博采众方，积累了一定的经验心得。他表示，自己调治失眠有三大法则：调神、解郁、补虚。

只要辨证准确

中医治失眠疗效很好

“据统计，全国约10%的人有慢性失眠，经常失眠达不到慢性失眠诊断标准的人更多。”祝维峰介绍，虽然大部分失眠患者检查化验指标都没问题，但其实挺痛苦的，各种躯体症状都会出现，头疼头晕、全身乏力，这里痛那里麻，晚上翻来覆去睡不着……而且失眠往往跟抑郁、焦虑等精神、情志类疾病夹杂在一起，互相影响。

“很多失眠患者担心药物依赖的问题，其实，中医调治失眠只要辨证准确，疗效很好！”祝维峰讲述了一个近期接诊的案例：30岁的陈小姐入睡困难超过半个月，就诊时自述失眠多梦，多思易惊，心烦易怒，白天自感乏力，胸部偶尔有刺痛感觉，胃口也不好，自觉腰背及下肢麻木等。面诊显示，陈小姐舌淡红、苔薄黄、脉弦细，初步诊断为不寐（郁热上扰心神）。

祝维峰分析，陈小姐平日容易多思多虑，肝郁不舒，日久气郁化火，所以开了柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝泄热安神；加莲子、丹参清心安神，合欢皮、郁金解郁安神，赤芍、丹参活血通络，藿香、陈皮醒脾开胃。

陈小姐在首诊服用十剂中药后，自述噩梦减少，每天能睡约8小时，睡眠也变深了，发怒也减少了，食少和肢体麻木症状稍有改善。复诊时再在原方基础上去莲子，加神曲、枳实和川芎，加大行气活血消积的力度。陈小姐再服十剂药巩固疗效后，失眠症状就基本消除了。

调治失眠三原则：

调神、解郁、补虚

祝维峰介绍，自己调治失眠有三大原则：调神、解郁、补虚。

首先是调“神”。宁心安神是治疗失眠的常用方法。他常用龙骨、牡蛎、珍珠壳等入肝、心二经的药材，起镇静安神的功效，且多合用酸枣仁、柏子仁等药材使心肝双调。

其次是解“郁”。现代人情志致病日益增多，肝气郁结，郁而化火者在失眠患者中很常见，所以，疏肝解郁并配合中医情志疗法应该贯穿始终。

再次是补“虚”。现代人久坐少动，工作压力大消耗多，加上热衷减肥，使失眠虚证居多。临床上，失眠患者往往兼有心肝阴血不足、肝肾精血亏损、心脾气血虚弱等证，所以在治疗时需要肝心、肝脾、肝肾同治。

牵头成立

广州医科大学中医睡眠研究所

作为广州医科大学附属中医医院的原院长，祝维峰给许多人留下的第一印象都来自讲台，他总是一开口就是中气十足，声如洪钟。对于这个“刻板印象”，祝维峰笑着解释，自己来自山东，家乡尚武，小时候在院子里跟邻居们一起习了几年武，加上一直有运动习惯，现在60多岁体能还不错，加上爱好京剧，闲暇时会练一下嗓子放松心情。

在上世纪90年代，祝维峰取得医学博士学位后，来到了广州。从事中医内科临床工作三十余年，在担任医院主要领导后，他仍然坚持每周三次门诊，半天出诊拖两三个小时是常有的事。“参与一线的临床工作，及时了解病人的想法，也会发现一些管理问题，这样也会使工作更接地气。临床和管理两个工作也是相互促进的。”几十年来保持零投诉，这也是祝维峰引以为豪的。

在坚持管理和临床工作之余，祝维峰多年来坚持学习中医经典医籍，跟随全国多位中医名家出门诊。多年耕耘下，他在2017年被评选为广东省名中医，2022年被国家中医药管理局评为“第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”。去年年底，他牵头成立了广州医科大学中医睡眠研究所，致力打造“医、教、研、产、用”多位一体的中医睡眠重点专科。

中医药事业的发展

离不开传承创新

“我一直觉得，中医院除了一般意义上的给病人看病解决病痛外，还有一个很深层次的意义，就是要把中医继承下来，发展发扬下去。”祝维峰表示，中医院的评价体系更注重中医特色，比如开了中医药处方占多少，开展了多少中医特色技术，这些必须要做好。

祝维峰认为，中西医两条腿走路，两条腿不能一粗一细，要平衡发展，这也是广州医科大学附属中医医院的一大特色。“像脉管炎科，是我们医院的老前辈发展起来的，也是把中医中药和现代血管疾病治疗技术结合起来，形成了自己一整套的中西医结合方法。”

在退休前几年，祝维峰致力于推动医院转型为华南地区最大的针灸医院，用“1+N模式”推动针灸事业发展。祝维峰强调，发展好针灸，也是发展中医特色的一个重要途径和手段。在广州建一所针灸医院，对于整个岭南地区针灸事业的发展，对针灸能够更好地推向东南亚，走向全世界，都有一定的意义。

来源：广州日报