东非对抗猴痘疫情，疫苗延迟令人忧
女商人玛丽·马利西（Mary Malisi）经常跨越边境去工作。
这位肯尼亚酒店的老板从乌干达的市场购买谷物，用于她在边境城镇马拉巴的酒店。
在肯尼亚和乌干达边境的两侧，同名的马拉巴热闹非凡、充满活力，不同文化和国籍的人们不断穿梭其间。
马拉巴是一个一站式的边境哨所，每天有超过 2000 辆卡车从此通过，是东非国家中最繁忙的过境路线。
就在最近，这个边境出现了首例病例。
一名卡车司机从疫情爆发的刚果民主共和国出发，途经乌干达，前往肯尼亚沿海城市蒙巴萨。而后他沿原路返回，抵达乌干达时患病。此后他已痊愈。
肯尼亚和乌干达的卫生官员表示，他们已经加强了边境沿线的监测。马利西注意到了这些变化。
“我们在抵达两国时都会被指引到洗手点。当我回到肯尼亚时，必须接受检测。当一些人出现某些症状时，就会被卫生官员带去做进一步检查，”她告诉半岛电视台。
这种筛查在该地区并不新鲜，在新冠疫情期间也实施过。
所以马利西清楚流程：测量体温以检查是否发烧以及进行快速检测——她对此感到欣慰。
迄今为止，猴痘的 1b 分支变体已感染超过 19000 人，主要在刚果（金），但在邻国布隆迪、卢旺达、乌干达和肯尼亚也有感染。这些国家此前从未报告过猴痘病例。
自去年以来，刚果（金）已有 500 多人死于猴痘，当地卫生部门称。
刚果（金）在 2023 年面临疫情爆发。治疗患者的医生表示，新的变异株 1b 分支正在迅速传播，且危险得多。
这种新毒株的首例病例能够追溯到南基伍省卡米图加的一个金矿区域。
这是一个有很多来自包括乌干达、卢旺达和布隆迪等该地区的手工矿工的城镇。
他们常常通过非正式的过境点前往目的地。
猴痘通过密切接触传播，包括性接触和皮肤接触，以及与他人近距离交谈或呼吸或接触受污染的物品。这种疾病在刚果（金）已经流行了几十年。它会引发类似流感的症状以及充满脓液的病变，甚至可能致命。
皮埃尔·奥利维尔医生为医疗援助机构 Medair 工作，该机构在北基伍省首府戈马经营着一个治疗中心。
他应对过 2022 年致使 2000 多人丧生的埃博拉疫情（这并非该国首次爆发埃博拉疫情）、新冠疫情、麻疹和霍乱，目前卫生工作者仍在努力控制这些疾病。
“对于一个资源稀缺的国家而言，这存在诸多危机。”
“我们不仅要努力控制[猴痘]疾病的传播，还要处理现在与之相关的负面名声，因为它与性接触有关联，尤其是在南基伍。
南基伍省和北基伍省的医疗团队称，那里的情况因安全挑战而变得更为复杂。
一个名为 M23 的武装组织于 2012 年开始与刚果军队作战，两年前重新活跃起来，此后一直在刚果民主共和国东部为争夺领土而作战。M23 是这个矿产资源丰富的国家的 100 个武装组织之一，自 2022 年以来已在马西西和鲁丘鲁地区夺取了大片领土。
安全分析人士指出，该组织对刚果民主共和国主权的威胁因其据称与卢旺达的关系而愈发复杂——基加利对此予以否认。
与此同时，刚果军队、来自南部非洲发展共同体（SADC）的多国部队和联合国维和特派团一直在为实现和平而努力。
据当局称，全国约有 700 万刚果人流离失所；最新一轮的战斗已导致东部约 200 万人流离失所。大多数人现在住在拥挤不堪的帐篷里，几乎没有食物、水或适当的医疗护理和卫生设施。
阿约纳·穆尼亚卡齐亚、他的妻子和六个孩子是因冲突而流离失所者中的一员。他们于 2023 年逃离家园，现住在戈马的穆贾流离失所者营地。
“我们害怕这种疾病。我们通常会去森林为孩子们寻找食物。但现在卫生官员告诉我们应该避免去森林，否则可能会带来疾病。他们告诉我们避免互相接触，但我们这么多人共用帐篷空间，怎么能做到呢？”他说。
奥利维尔和他的团队所面临的挫折感与他们试图帮助的那些人相似。
“营地的状况致使疾病恶化。人们无法保持个人间距，难以找到充足的水，而水又是至关重要的。”
“我所在的营地位于基伍湖以北，所以流离失所者无法抵达湖边。水必须加以追踪和定量分配，因而洗手对很多人而言成了一种奢望。”
超过 10 个非洲国家已记录了该疾病的病例，刚果（金）的全部 26 个省均出现了感染病例。
当下，刚果（金）以外地区的传播规模有限，不过卫生专家担忧，如果个别国家不认真施行卫生措施，这种状况或许会演变成整个非洲大陆的危机。
布隆迪记录的感染人数位列第二，在 49 个区中的 26 个区检测出了病例。
莉莲·恩肯古鲁特博士是布隆迪公共卫生应急部门的负责人。
“这是一种新疾病，所以就连卫生工作人员对其也没有足够的了解。需要开展大量的宣传工作。我们正在培训社区卫生工作者，他们在疾病的检测和追踪中发挥着重要作用。我们希望我们的公民在出现症状时前往任何卫生机构。治疗是免费的，”她说。
预计世卫组织会部署第一批疫苗，然而不清楚何时进行部署。这一过程缓慢且充满官僚作风。与此同时，已记录 40 例猴痘病例但可能多达数百例的尼日利亚收到了美国捐赠的 10,000 剂疫苗，成为首个获得疫苗接种的非洲国家。
萨莫埃尔·阿希莫西·卡马迪博士是肯尼亚医学研究所（KEMRI）的病毒研究负责人。
“我们认为这次疫情没有得到应有的关注，”他告诉半岛电视台。
“从我们应对新冠疫情的经验来看，我们了解到疫苗在防止病毒传播方面非常重要。由于该病毒的中心区域在中非和西非，特别是刚果民主共和国，我们期望那里能得到更多关注，并迅速推出疫苗。”
非洲、欧洲和美国的六位科学家对路透社表示，该病毒的变化比预期更快，而且往往是在专家缺乏资金和设备来适当追踪的地区。
同时，就病毒本身、其效力、其传播方式存在许多未知因素——所有这些都使应对工作变得复杂。
“我们既能够也必须通过建立全球控制和消除猴痘的系统，在各地区和各大洲共同应对猴痘，否则我们将进入另一个恐慌和忽视的循环，”世卫组织欧洲区域主任汉斯·克鲁格说。
“我们现在和未来几年的应对表现将证明是对欧洲和世界的关键考验。”
回到肯尼亚 - 乌干达边境，马利西又去了乌干达的市场。她说那里的价格更便宜，所以这一趟去得值。
边境地区仍然熙熙攘攘，尽管对这种疾病存在担忧，但生活仍在照常进行。但猴痘这事一直在人们的脑海里，最近更多的讨论转向了猴痘——许多人想知道如何保护自己和家人，等着下一波疫情的变化。