东台湾妇女福音！慈院引进新技术　治疗子宫肌瘤30分钟无伤口

▲妇科主任李佩蓁表示，妇女子宫肌瘤合并右侧卵巢巧克力囊肿，手术后经核磁共振造影扫描，子宫内的肌瘤已减少九成以上（红圈所指），剩余部分则会随着时间萎缩。（图／记者王兆麟翻摄）

记者王兆麟／花莲报导

花莲慈济医院妇科手术中心继引进无创标靶音波刀（MRgHIFU），再引进超微创微波消融刀最新技术，让饱受子宫肌瘤、肌腺瘤等病苦的妇女有更多的治疗选择。

妇科主任李佩蓁指出，一位患有6.5公分的子宫肌瘤合并右侧卵巢5公分巧克力囊肿的45岁妇女，同步接受微波消融治疗与摘除卵巢囊肿；整个消融过程仅19分钟11秒，且经核磁共振造影扫描，子宫内的肌瘤已减少九成以上，剩余部分则会随着时间萎缩。

▲妇科主任李佩蓁指出，经腹部超音波扫描能在5分钟内即可完成子宫结构检查；无侵入性，没有性经验的患者，也能快速、安全地进行。（图／慈济医学中心提供，下同）

子宫肌瘤、肌腺瘤是妇科常见的良性肿瘤，特别是在40岁以上的女性中更为普遍。因肌瘤大小、数量和位置不同，有经痛、经血过多导致贫血、下腹痛、频尿及排便困难等症状。李佩蓁主任指出，经腹部超音波扫描能在5分钟内完成子宫结构检查；并无侵入性，即使没有性经验的患者，也能快速、安全地进行。

子宫肌瘤、肌腺瘤的发病率常随着年龄增加，50岁以上的女性罹患率超过四成。李佩蓁主任说，大多数无症状的子宫肌瘤可先观察，若症状已影响生活品质，建议尽早就医检查接受治疗；目前治疗方式除了腹腔镜肌瘤切除手术、达文西肌瘤切除手术等微创手术，花莲慈院更自2023年5月起，陆续引进无创标靶音波刀及超微创微波消融刀等技术，让东台湾医疗无偏乡差距。

▲花莲慈院妇科主任李佩蓁（左一）、手术护理师与刀房助理，在手术室进行超音波导引微波消融术。

李佩蓁主任提到，无创标靶音波刀是利用MRI（核磁共振造影）做引导跟定位，把高频率的超音波聚焦在—个点，然后逐步加热消融病灶，体表无伤口；超微创微波消融刀则透过腹腔镜及超音波影像即时监控，将水冷式消融针插入肿瘤，瞬间产生摄氏100度的热能于肿瘤组织，至病灶处凝固坏死，腹部仅有微小针孔，痊愈后几乎看不见。

李佩蓁主任表示，微波消融刀技术不但能精准有效的消融子宫肌瘤等病灶，因水冷式消融针具水冷保护效果，可避免高热对周围组织如肠子和膀胱的损伤。相较于标靶音波刀，微波消融刀的治疗时间更短；以5公分大小的肌瘤为例，标靶音波刀需2小时完成，微波消融刀约需30分钟。两者都是自费医疗。

▲李佩蓁医师提醒，只要仍未停经，子宫肌瘤仍有可能持续增长，因此即使消融成功，仍需定期追踪肌瘤是否有复发。

李佩蓁主任也提到，微波消融刀具有超音波导引灵活的优势，消融针可从腹部、阴道或腹腔镜孔洞插入肌瘤进行消融。因此对于希望保留子宫功能或想快速复原、重返日常生活的患者，微波消融刀和标靶音波刀都是理想的选择。不过，李佩蓁主任强调，有关治疗方案需根据患者的年龄、生育需求及症状进行评估。例如，50岁以上且肌瘤体积较大的患者，且无生育需求，考虑未来可能恶性变化，她建议以达文西机器手臂进行肌瘤或子宫切除是更为合适的方案。

尽管子宫肌瘤、腺肌瘤的治疗技术不断进步，李佩蓁主任也提醒，只要仍未停经，子宫肌瘤仍有可能持续增长，因此即使消融成功，仍需定期追踪肌瘤是否有复发。