冬天2举动最危险　医示警恐瞬间丧命

▲12月几波剧烈温差变化，造成猝死案例接二连三发生，医师提醒高风险族群特别当心。（示意图／资料照／CTWANT提供）

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12月爆发断崖式降温，12/2最高温摄氏28度、12/7骤降为21度，这样的巨大温差反复出现，也因此夺走许多人的性命。根据消防署统计，12/12~12/24到院前死亡人数高达587人，恐与连日低温有关，医师告诉CTWANT记者，「剧烈温差下，洗澡水如果太热、或从事剧烈运动，皆容易引发猝死，名列猝死行为排行榜第一名，因为身体根本来不及做出反应，就会瞬间丧命！」

「12月爆发数波低温警报，马路上一直响起救护车的声音，急诊室也一直有患者进来，许多人都是到院前死亡！」中国医药大学新竹附设医院副院长、心脏内科医师刘俊廷说，冬天是心血管疾病的好发季节，患者至少比夏天增加5成以上，而冷锋过境时状况又更严重，主要就是剧烈温差。

刘俊廷说，猝死以心因性猝死为主，其中约7成都是心肌梗塞，其他则包含主动脉剥离、心律不整等，而绝对温度值其实并非猝死主因，意思是气温摄氏10度不必担心，但如果前一天温度是15~20度，那就要相当警觉。「研究显示，温度相差5~10度就会增加心血管疾病的风险，尤其是冷锋来临时的第1~3天，由于身体尚未适应，是最容易爆发猝死的时间点。」

同样的道理也套用在洗澡上，一名40岁男子12/22日洗澡时不明原因昏倒，隔日早上家人发现时已明显死亡，怀疑与低温相关。肾脏科医师洪永祥就将「洗澡时温差过大」列为猝死行为第一名，他警告就算是身体健康的人，假若洗澡前后温差大于5度，就可能爆发心血管疾病。

「芬兰也曾针对年轻猝死案例进行研究，发现一旦洗澡温差大，猝死风险会增加2倍。」洪永祥建议洗澡前可将是室内暖气先打开5分钟或是浴室可装置暖房设备，从脱光衣服到洗澡，洗完澡再穿上衣服的这段时间务必不能有过高的温差。

那暖气该设定几度？刘俊廷认为身体感觉舒适、不觉得冷即可，但洗澡时要切记「一开始水温不可过热」。「如果水温过高，身体会一下子难以适应，血管也会急遽收缩，就会增加心脏负担，很容易造成猝死！」刘俊廷说，况且当身体尚未调适好的时候，皮肤会启动防御措施，难以将热度真正传进体内，所以也不会真的变暖。

▲若有潜在疾病，冬天泡汤较有风险，医师建议可改采热水泡脚，同样能取暖又比较安全。（示意图／资料照／CTWANT提供）

刘俊廷建议一开始的水温与体温差不多，大约摄氏37度左右，然后再慢慢增加温度，让身体逐渐适应。「就好像去泡三温暖或温泉，也是从温到热、循序渐进增加温度，这样会比较安全。」

嘉义大林慈济医院急诊科主任李宜恭则建议，洗澡时先以热水冲手脚，待身体适应温度后，再开始全身洗澡，洗完澡后，身体要擦干，不要赤脚踩出浴室，以免诱发血管收缩、血压升高。

除了洗澡，刘俊廷提醒在寒冬中进行激烈运动也非常危险。「尤其是未经训练者，例如突然跑去参加马拉松活动、或是爬山，一下子对心肺造成相当大的负担，很容易瞬间造成心脏停止。」

另外，许多人存有一种迷思，认为自己曾经接受训练过，所以进行高强度运动没有问题。「事实上，如果你没有持续在训练，就同样危险，对身体来说，都是突如其来的沉重负担。」刘冠廷警告。

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