独》艾敏释缺货食药署越帮越忙？基层医苦恼「完全没库存」

食药署6月初曾表示艾敏释有多款替代品，却被基层药师打脸根本没有一款能用。（本报资料照）

本报在6月2日曾报导一款相当常用的鼻喷剂艾敏释（Avamys）传出缺药，使基层诊所、药局只能「以药易药」苦撑，如今这款药品缺货已蔓延至南部。一名在林园基层诊所服务的感染科医师指出，这款用量非常大的喷剂型类固醇自6月份就持续缺货，且林园完全没库存，推测与今年4月的健保砍价有相当大的关系。

在林园基层诊所服务的感染科医师李韦辛表示，艾敏释和内舒拿（Nasonex）是鼻喷剂型类固醇的两大龙头，但现在艾敏释在林园却完全叫不到货，本来厂商是说年底可能恢复供货，但有前辈分享今年台湾货会全转去日本，因为日本售价是台湾的两倍。

李韦辛说，厂商后来回复指出缺货是因原料不足，并没有把台湾货转到日本的情事，但医药界都知道，本次缺货实际上跟今年四月的健保砍价有很大关系。

李韦辛分析，艾敏释在世界各国的价格皆超过新台币500元，而台湾健保价才220元，「我如果是厂商除非产能有余，不然台湾绝对最晚补货。」

此外，李韦辛指出，食药署在今年4月就陆续接到缺药通报，但6月才正式发出新闻稿拟定后续作为。据自己实际与学名药厂询问，所有学名药的讯息都要等年底上市才会知道，然而日本在专利期一结束就取得学名药制作权，能快速衔接艾敏释的缺药潮，到底是日本药厂太「丁经」，还是台湾的食药署、药厂反应太慢？

开业药师沈采颖表示，食药署虽然在6月份公布艾敏释的相关替代药品，但实际上却没有一款能用，因为唯一成分相同的根本不是健保用药，而是同样由GSK生产的指示药欧治鼻舒敏。

沈采颖说，欧治鼻舒敏成份不仅与艾敏释完全相同，剂量还更重，这款药目前并没有缺货，因此业界更盛传厂商是藉缺货来向健保署砍价做出抗议。

沈采颖指出，在食药署6月宣布介入艾敏释缺货之后，现在缺货情形更严重，如果厂商没有提前向政府通知药品短缺，应依法由健保署停止给付一年，要不然就干脆让厂商申请退出健保，全面改用指示药，否则这款重要的鼻喷剂未来将不断缺货。

对此GSK回应，艾敏释缺货系因全球供应链影响，加上国内需求量大幅增加所致，本公司也未将台湾的货转往日本，目前台湾团队仍在尽最大努力，持续向原厂争取货源，期盼能早日补足国内需求。

至于艾敏释短缺是否与健保砍药价有关？GSK指出，本公司一项与台湾政府密切合作，对此没有任何评论，至于这波药品短缺会延烧到何时？目前还无法确认，将持续努力争取。