独/高雄男手指突长「一粒粒红疹」 医问出关键:你养鱼?
高雄市一名40岁的男子手指突然长出一颗、一颗像湿疹般的突粒,因为不痛不痒所以没多加理会,没想到过了2周后,中指淋巴结突然又肿又痛实在是受不了,赶紧求助皮肤科医师,经询问后,原来和男子从事水族养殖业有关系!因免疫力下降,细菌伺机感染引起「鱼缸肉芽肿」。
▲皮肤科医师柯适中。(图/记者吴奕靖摄) 皮肤科医师柯适中表示,男子来求诊时,也说不清自己的手怎么会变成这样,原本只是食指背长出突出颗粒,后来红疹斑块却变得越来越大,但却不痛也不痒,原本不想理会,但2周后,中指淋巴结变得又红又肿,拖了一个月才来看诊。进一步询问后,男子从事水族养殖业,平日需要清洁鱼缸和养鱼,依发生时间、工作环境和皮肤病灶表现,研判男子长期接触鱼缸,不小心被非结核分枝杆菌所感染,引起「鱼缸肉芽肿」。
▲高雄男子手指突然长出红疹斑块,医生研判与职业有关,为细菌感染引起「鱼缸肉芽肿」。(图/记者许宥孺翻摄)
▲男子的中指淋巴肿大,痛到受不了才求助医师。(图/记者许宥孺翻摄)
为什么有些鱼缸养鱼业者容易感染?柯适中解释,分枝杆菌常出现在较少流动的水质中,接触水族箱的手指一旦有伤口,再加上免疫力不足时,就容易引起细菌伺机感染,而且伤口还可能沿着淋巴系统向上生长,不过,如果患者有足够的免疫力,伤口还是有机会自行痊愈。
柯适中进一步说明,病人在确诊后,需接受特定口服抗生素治疗,疗程一般需3至6个月;免疫力不足的患者如果没有接受治疗,极有可能造成肺炎、呼吸器官感染,且容易误诊为肺结核,甚至是肺癌。
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