腭骨异常夜不能眠 靠3D列印模型救命

27岁的陈小姐长期受腭面骨骼发育异常所苦，造成呼吸道狭窄、加上本身会过敏，严重影响睡眠品质，经3D客制医疗模型辅助已改善。（倪浩伦摄）

27岁的陈小姐，因腭面骨骼发育异常、导致呼吸道狭窄，加上本身为过敏体质，一旦发作将使得鼻涕倒流、喉咙发炎咳嗽，严重影响睡眠品质，甚至因影响脸部外观而讨厌拍照、也无法正常用牙咬东西，最终接受3D列印辅助正腭手术，改善腭面骨骼，解决呼吸道狭窄、咬合差异大等情形。

收治该病患的中国附医牙医部暨口腔腭面外科主任陈远谦指出，过去有许多类似病患，因担心全身麻醉的手术风险、术后相貌改善不如预期等因素，导致延迟或拒绝接受治疗；但近来透过精准的3D医疗模型、手术导版、手术模具和整形正腭辅助器等协助，让医生术前能进行模拟演练，增加手术成功率，同时缩短手术时间，降低麻醉的风险。

陈小姐说，自己疑似在小时候摔倒，腭面骨头着地而致发育异常，连带造成呼吸道狭窄，冬天晚上一旦过敏发作，「只能坐着睡」，更被告知老了恐出现睡眠呼吸中止症；由于外观也受到影响，自己很排斥拍照、且一直以为是牙齿问题，咨询过多名矫正医师，都被告知要先做正腭手术。陈远谦说，陈小姐在术前经3D扫描后，制作相关器具，让手术做得更精准，传统手术耗时约5~6小时，在透过3D列印协助下，仅耗时约3小时，术后1个多月便可吃肉。

中国附医院长周德阳表示，自己日前收治1名、颅骨因车祸破裂的48岁男性，以往是透过人工计算，视破损区块大小来用骨水泥填补，导致误差值很大；他将病患的断层扫描影响转成3D图档、进而运算出填补的区域和角度等细节，手术仅花不到2小时便完成，较传统疗法省了一半时间。

周德阳强调，类似上述外伤病人，因骨头常出现碎裂、感染，导致外观在修补后未能完全恢复、甚至有高达50％的感染风险，3D列印时，因制程中会产生高温，加上会添加抗生素来达到灭菌效果，能降低患者术后出问题的风险。