耳鼻喉科看不好？一直想咳还有老痰 问题可能不在呼吸道

喉咙卡卡有异物感，咳不出来也吞不下去，不是感冒，看耳鼻喉科也找不出问题，可能是自律神经失调作怪。（示意图／Shutterstock)

「是感冒了吗？怎么一直咳啊？」正值疫情敏感时刻，即便是轻咳也很容易引人侧目。近来门诊中也有不少人说出自己的疑惧，老是感觉喉咙卡卡，想清喉咙时，脑中会一闪而过、怀疑自己是不是感染了新冠肺炎还是流感，忧心忡忡。如果已经确认并非染疫或感冒，一直看耳鼻喉科也没进展，就要怀疑可能是自律神经出了状况。

其实，约有25%的自律神经失调者，会出现喉咙异物感、口干的症状。临床上具体的表现就是「喉咙卡卡的」、「口干舌燥」，严重者还会出现「口痛」、「舌痛」等反应，其中比例最高的当属喉咙卡卡。

「好像有什么东西哽在咽喉深处，」是患者共同的经验，对此，多数人的反射动作就是频繁地「清喉咙」。发出咳咳咳的声音，企图把那个感觉很真实存在（实则不然）的异物咳出来。或者是拼命喝水、大口吞咽食物。心想，如果咳不出来就干脆把它挤下去也行，总之就是别不上不下地卡在喉咙。但多半没有任何成效或改变。

喉咙异物感有时还会影响患者的人际关系，由于无法从外观上看出他们的不舒服，因此在不由自主地轻咳时，旁人往往会投以异样眼光。

●自我简判：自律神经失调在作怪吗？

当喉咙有不适感时，首先当然要先透过耳鼻喉科的检查，排除喉咙部位的疾病或病变；如果找不出明确病因，另有一个指标可供大家初步判断，得知自己的喉咙异物感跟自律神经失调有没有关联。那就是「异物感，有没有真正地造成吞咽困难？」

倘若您无论吃饭或喝水，都能顺利的进行，但却始终感觉「喉咙卡卡」、「明明没有感冒却总是想咳嗽」，加上身体还合并有其他的不舒服症状，例如口干舌燥、胸闷心悸、头晕头痛、肩颈僵硬、肌肉疼痛、视线模糊、睡眠障碍、频尿…等等，建议可朝自律神经失调的方向进一步检测。《本文由嘉义郭育祥诊所郭育祥医师授权提供，请勿转载拷贝！》