儿科支原体肺炎患者爆满，肺炎支原体阳性就代表支原体肺炎了吗？

最近支原体肺炎这个名词在网上被越来越多的人提及，很多人感染了支原体肺炎，有些人产生了疑惑，支原体这个微生物这么厉害吗？支原体阳性就一定是支原体肺炎？应今日头条头条健康邀请，我来科普一下支原体感染的形式和具体辨别方法。

前两天科普过支原体感染是一种自限性的疾病，所谓的自限性疾病，通俗的讲就是感染不是特别严重时，大部分可以自行好转，从这一点来看，这个病原体相对来说还是比较“温和”的，它甚至可以寄生在人的上呼吸道，比如鼻咽部或者咽喉部的黏膜上，和人体“和平共处”，只有患者免疫力降低时才会侵犯人体细胞导致感染，和平共处时称为呼吸道定植。

其实从感染严重程度上讲，支原体感染呼吸道分三种形式，这其中有一部分人群没有症状，叫作无症状感染，它和支原体定植的一个重要区别是血液中会产生针对支原体的IgM抗体，定植时不会。再严重一些的感染就是上呼吸道感染，这时候会出现类似于感冒的症状，比如发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽喉疼痛等症状，这时候身体当中也会出现抗体，它和支原体肺炎的主要区别是没有肺部感染的表现，肺部CT显示肺是正常的，接下来就是支原体肺炎，支原体肺炎大部分没有上呼吸道症状，主要表现就是咳嗽咳痰，有些伴有发热，血液中可以产生抗体，肺部CT也会有炎症表现。

值得注意的是，有些支原体肺炎继发于支原体上呼吸道感染之后，这时候无法通过症状绝对区别二者，最好做CT来鉴别，当然了，三种感染方式之间并没有相继发展的必然性，有的人一感染就是支原体肺炎，不一定会出现上呼吸道感染的症状。

最后再总结一下，支原体阳性了并不代表一定是支原体肺炎，支原体感染上呼吸道甚至无症状感染，都有可能导致阳性。