兒童脂肪肝恐致糖尿病 台大醫：可注意孩子頸部這方位

儿童肝胆基金会今举办24周年庆祝记者会。记者林琮恩／摄影

台湾将在2025年清除C肝，随病毒性肝炎销声匿迹，脂肪肝成为新兴肝病，威胁国人健康，且不仅成人，连小孩也会有脂肪肝问题。台大医院小儿肝胆肠胃科主治医师张凯琪表示，许多家长以为小孩肥胖没关系，随身高成长就会变瘦，但肝脏长时间承受负荷，恐已慢性发炎，且儿童脂肪肝患者，成人后合并高血糖、高血压、高血脂，以及第二型糖尿病风险，较一般孩童高出许多。

儿童肝胆基金会今举办24周年庆祝记者会。张凯琪说，临床上遇到不少孩童因长不高、体态过胖至内分泌科就诊寻求协助，后来发现长不高的根本原因是过重、肥胖，压抑儿童成长；转诊至儿童胃肠科后，发现其中不少儿童合并空腹血糖高、脂肪肝等问题，导致肝功能起伏不定，若不进一步筛检，家长恐误以为小孩「只是肉肉的」，日后成长、抽高就没事。

「小时候的胖也是胖」张凯琪表示，脂肪肝儿童肝脏长时间承受负荷，肝脏已经长期发炎，因没有症状而病识感较低，必须经过肝脏超音波、抽血检验才知道肝脏负荷已经过重，且脂肪肝病人合并三高、第二型糖尿病风险，比一般儿童更高。

除以身高、体重判断外，张凯琪建议，家长也可看孩子的「脖子」，来判断是否有异常，若脖子后方出现洗不掉的黑色素沉积，就有可能是「黑棘皮症」，是早期糖尿病胰岛素阻抗的前兆，孩子胰岛素已经变得不敏感、分泌不正常，若放任不管，恐会演变成第二型糖尿病，必须借由饮食习惯调整等方式，让孩子瘦下来。

台大医院2017年起开办「健康活力门诊」，张凯琪表示，取名原因是不希望以减重作为标签，该门诊收治病患从幼稚园至高中都有，截至目前已有150位儿童加入，由医疗人员为其建立健康、多运动的观念，可以「充满活力的瘦下来」，除医疗团队外，家长的陪伴、协助，也可为孩童减重带来正向帮助。