發燒、頭痛立馬吃普拿疼止痛退燒？醫：用量過度恐發生肝中毒！

止痛退烧药「错误吃法」伤肝肾。 图／潮健康

「普拿疼」传缺货每天能吃多少？ 超过这剂量担心肝毒性

常用止痛退烧药「普拿疼」传出缺货，不少民众到药局买药却扑空，中央流行疫情指挥中心也证实有大量收购普拿疼的情况。新光医院家庭医学科主治医师柳朋驰受访指出，普拿疼主要成份为乙醯胺酚（acetaminophen），大部份经由肝脏代谢，成人一天摄取超过4公克以上，就有一定程度的肝毒性风险。

柳朋驰医师表示，乙醯胺酚能阻断疼痛传导，具有退烧、止痛作用。一颗普拿疼常见剂量为500mg，一般病人通常建议一天最多使用8颗。但本身有肝脏机能异常或慢性肝病如严重肝硬化，就要特别小心这类止痛药物的剂量，最好由医师评估肝功能风险调整剂量，不能与酒精合并服用。

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乙醯胺酚与非类固醇止痛药不同 吃错伤肾肠胃道出血？

柳朋驰医师指出，另一类常用的「非类固醇止痛药」（NSAIDs）如布洛芬，止痛效果较单纯的普拿疼更显著，多用于喉咙痛、关节疼痛、全身酸痛等症状缓解。一般轻发烧、轻度喉咙疼痛不适，可以使用普拿疼为主，过敏及药物交互作用的风险相对较小。

柳朋驰医师提醒，「非类固醇止痛药」是经肾脏代谢，有较高肠胃道出血、消化道溃疡风险，用药引发过敏的比例也比较高。具慢性肾脏问题或肠胃道高风险群，使用这类药物应特别注意，肝肾功能异常者必须控制使用剂量。另外，非类固醇止痛药可能影响抗凝血剂及抗血小板药效，部份研究指出可能增加心血管风险，正在服用相关药物的患者须多加留心。

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洗肾族群要注意止痛药剂量！ 吃止痛药配咖啡效果更强？

台湾不少人家中有透析（洗肾）亲友，柳朋驰医师表示，透析患者如果需要使用止痛药，普拿疼因为过敏风险及药物交互作用相对少，且大部份为肝脏代谢，会是比较优先的考量。布洛芬等非类固醇止痛药因是肾脏代谢，在透析族群多为禁用或不建议使用，提醒病患与家属要注意止痛药物类型，用药前应咨询医师或药师。

吃普拿疼等止痛药搭配喝咖啡，止痛效果更强？柳朋驰医师指出，果汁、茶、咖啡等液体可能会影响药物代谢效虑及药物效用，虽然普拿疼「加强锭」含有额外的咖啡因成份，但食物中的咖啡因与药剂添加的纯化后的咖啡因不同，而且咖啡当中含有鞣酸等其他成份，可能影响药物进入体内后的PH值，对药物吸收及药物发挥效果产生不明影响。建议服用止痛药及各类药物时时，都以搭配温开水为宜。

本文转载自《潮健康》，原文为：普拿疼传疯抢缺货 止痛退烧药「错误吃法」伤肝肾？ 医：这类人勿多吃