防疫拉警报 肠病毒肆虐季节又来到
文／林奕如 采访咨询／马偕纪念医院小儿感染科总医师林孟瑾 指导医师／马偕纪念医院小儿感染科主任纪鑫 摄影／陈炳煌 演出／妈咪马珮珮•bobo周瑀泽
季节已入春，再过不久，也将迎来炎热夏季，但这段期间正是肠病毒流行的尖峰时刻，随着天气转变，肠病毒个案不断增加，爸爸妈妈也开始担忧，若是宝宝不小心感染到肠病毒该怎么办？了解肠病毒特性与传染途径，知己知彼，并教导宝宝平时要养成良好的卫生习惯，才能做好正确的预防措施，带着宝宝一起向肠病毒说「不」！
提到肠病毒，不少爸爸妈妈总是心惊胆颤，深怕年纪还小的宝宝，免疫力尚未发展完全，而遭到感染，进而衍生成重症；虽然肠病毒尚无特效药可提供治疗，但只要在家中静养，正常饮食，并避免到户外与他人接触，还是可以顺利痊愈，且演变为重症的机会也微乎其微。
「肠病毒」的定义马偕纪念医院小儿感染科总医师林孟瑾表示，许多爸爸妈妈会以为「肠病毒」只是一种病毒，但其实肠病毒并非单指一种病毒，而是一大类病毒的总称，常见的包括克沙奇A型病毒、克沙奇B型病毒、伊科病毒及小儿麻痹病毒等，共有七十几型，宝宝如果遭到其中一型病毒感染，定义上就算是罹患肠病毒；之所以会统称为肠病毒，是因为这些病毒都能够在肠道繁殖引起感染，而不同肠病毒所造成的症状也有所差异，其实肠道感染症状只占一小部分，身体其他部位出现症状的可能性更大，且得过一次肠病毒，也没办法对其他类型的病毒完全免疫，还是有再次遭到感染的可能性，不得不慎防。
流行季节台湾的气候表现并不极端，不会出现酷热或严寒的现象，也不像国外四季分明，肠病毒并不会在某个季节完全消声匿迹，所以其实一整年都会有肠病毒的病例，不过大多会集中在夏季频繁发生。虽然每年的4～9月份为肠病毒的流行期，但每一年还是稍有不同，端看各年的气温走向，进而可能影响到肠病毒盛行的主要月份。
传染途径肠病毒主要会透过飞沫、接触分泌物及粪口造成传染，如果宝宝平时东摸西摸，碰到肠病毒病患的水泡、口水、粪便或食用过的食物，甚至在打喷嚏或咳嗽的时候，吸入空气中漂浮的肠病毒，都会遭受感染。林孟瑾医师表示，肠病毒的潜伏期约有2～10天，不过平均约3～5天就会发病，发病前几天已具有传染力，产生症状之后的1个礼拜之内，是传染力最强的时期，须妥善进行隔离；而且在宝宝康复之后，口腔鼻子及粪便的分泌物，还是会持续排出病毒，口腔排出的病毒可持续1周，粪便排出的则会长达6～8周，1周后虽然传染力不会这么强烈，但还是要多加小心。
好发族群林孟瑾医师表示，介于0～5岁之间的宝宝，因为免疫系统不如成人完善，是抵抗力最弱的族群，加上之前未感染过肠病毒没有抗体，尤其是3岁以下的幼儿，越容易引起严重并发症，爸爸妈妈应避免在肠病毒流行的时期，将3岁以下的宝宝带到人潮众多的场所，减少宝宝遭受感染的机会。
危险时期宝宝感染肠病毒后，病情变化较不稳定，可能会出现像是持续发烧、疱疹性咽峡炎等症状，刚发病的前3天是较为危险的时期，需仔细观察病情，并将宝宝送至医院就诊，经医师诊断后才能确实控制病情。
常见症状林孟瑾医师表示，肠病毒感染后可能没有任何症状，有些只是发烧或较不特别的症状，和一般人所想的不一样，肠胃症状其实不多。宝宝可能出现比较特殊一点的临床表现，例如「疱疹性咽峡炎」，此病症会导致咽峡（位于喉咙深处）长出小水泡，一旦水泡破裂，便会引起溃疡，宝宝也会感到疼痛，让宝宝变得不爱吃东西，因害怕疼痛而不敢吞咽口水，造成口水不停从口腔周围流出，爸爸妈妈必须使用口水巾不断擦拭；严重一点的话，水泡还会蔓延至舌头及牙龈，若水泡也生长于手掌与脚掌上，或是指缝、膝盖、屁股之间，就称为「手足口病」。如果出现肠病毒的感染前兆，爸爸妈妈就必须立刻带着宝宝就医，但肠病毒其实很少演变为重症，若宝宝不慎遭受感染绝大多數症狀轻微，有9成以上在7 到10 天都能够自然痊愈。
重症后带来的并发症肠病毒若演变为重症，宝宝的脑部、心脏、肺脏及肝脏等器官都会受到病毒感染而发炎，进而造成脑膜炎、肺炎、心肌炎等，对往后的肢体活动可能会造成不便，影响颇为深远，但林孟瑾医师表示，这些病例极少，所以爸爸妈妈也不用因太过担心而打乱生活步调。
治疗方式肠病毒没有专属的特效药可供治疗，也无需使用抗病毒之药物，只要平时在家多休息、多喝水，过一段时间便能渐渐康复。但是，宝宝如果因罹患疱疹性咽峡炎，造成喉咙不舒适而不愿进食，该怎么办？林孟瑾医师表示，碰到这种非常时期，爸爸妈妈其实应首重宝宝的养分摄取，可以准备一些宝宝平常爱吃的食品，像是果冻、布丁等甜甜凉凉的食物，先帮宝宝解除饥饿感，不要强迫他食用较热的食品，以免宝宝的溃疡病情更加恶化。若宝宝实在痛到受不了，医师也会视情况给予口服止痛药或是喷剂药物，让宝宝定时服用，缓解疼痛感。
~原文刊载于2012年4月号《妈妈宝宝杂志》；详细文章内容，请至妈妈宝宝怀孕生活网站阅览
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