防再中风 出院纳个管明年上路

健保署长石崇良（前排右三）20日出席「2024世界中风日」活动时表示，脑中风病人出院个案管理计划预计明年上路，逾43万人受惠。（郑郁蓁摄）

脑血管疾病一年夺走1.2万人生命，虽急性期救治得宜，大多能救得回，然而痊愈后，三高因子控制普遍不理想，反而容易再中风。健保署署长石崇良宣布，将把曾中风者，不论大小中风，都纳入个案管理，由个管师追踪管理健康，估计全台一年约43.6万人受惠，最快明年上路。

健保统计，台湾一年约有43.6万人脑中风。石崇良表示，从健保就医资料中发现，相较于曾经发生心肌梗塞的患者，痊愈后都非常注意后续追踪，脑中风者却不然，尤其是「小中风」者，常不以为意，不严格控制三高，导致再次中风。

为避免再度落入失能危机，健保署规画明年起脑中风病人出院纳个管师管理。石崇良表示，第一步先针对心血管疾病的复发与罹病风险高低，从0到5分为六级，其中有心肌梗塞、脑中风病史，属于风险最高的两个级别，需要落实严格血脂控制标准。

石崇良说明，风险最高的两个级别中，不论中风轻重程度，出院后纳入个案管理，由个案管理师定期追踪血脂、血糖等标准。至于所需经费，台湾脑中风学会理事长连立明预估约1亿元，每年可降低3.1％再中风危机，减少1200多人再中风。

连立明表示，他的父亲与岳父都在多年前中风，「我做医师不理解，成为病家才开始了解」，远离中风、减少残障不能只是口号。为维持急性中风抢救回来的成果，他建议，病人出院后应由各院个管师进行1年的卫教与指标管理，接受生活习惯咨商、持续监测中风危险因子，包括三高、肥胖、抽烟、缺乏运动、心房颤动等，养成正确的习惯，才能终结再次中风。