分紅保單新制 最快6月上路

保险局提出分红保单及实支险新规范，最快六月上路。图／本报资料照片

金管会保险局昨天邀集保险业者，讨论分红保单和实支实付险等保单新制，并达成多项共识。其中保险局针对分红保单的给付项目画出红线，不可提供「非属人寿保险」的给付项目，同时要求给付保户的红利不得低于可分配盈余的百分之七十，还必须进一步揭露给付的明确比重，连同赚多少、如何分配、比率这三大项目，都必须清楚、完整的揭露，相关新制最快六月上路。

据指出，保险局之所以作出上述的要求，是希望能将分红保单「单纯化」，不要将年金险、医疗险、伤害险等人身保险的给付都涵盖在内，在人身保险中，能连结的只有寿险给付就好；此外，包括保单的红利分配金额，必须经过会计师的签证，未来分红保单必须安排稽核室的定期专案查核，且限期在七月一日之前完成所有分红保单销售人员的训练、连续两年未能达到最可能红利的累积值，必须由董事会进行检讨，这也是业者较瞩目的新规定。

在实支实付险方面，不论是住院医疗的实支实付险，或意外伤害的实支实付险，一律最快今年六月起，将全面改采正本理赔，并且采取损害填补原则，保险人所获得的给付不能超过当次医疗费用总额，且这项理赔新原则必须在保单揭露，并由要保人签署、同意。昨天会议也达成共识，团保被排除在限制范围之列，最主要是怕倘若连团保都涵盖，就会为民众带来不必要的解约困扰，因此排除团保。