瘋狂的騙保：拉1人住院就給300、一年能住院200天

中国医院骗保乱象频传。图为医保人员向群众宣传医保法规政策。（取材自财新网/视觉中国图）

中国医院骗保乱象频传，手法也各有不同，有的医院明码标价拉人住院骗保，每拉1人付介绍费300元，有的包吃包住，诱导不需要住院的参保人住院骗保。导致有人一年住院近200天，刚在上家出院马上就在下家住院；有的医院核定床位数仅30张，但日住院人数多达108人，远超服务能力。

时代周报报导，近期，国家医保局大数据分析显示，部分地区参保人住院率显著高于其他地区，个别医院住院率畸高，极其反常。更点名重庆6家医院，四川7家医院，存在骗保行为。

国家医保局通报指出，重庆合川康宁医院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元，还涉嫌诱导患者住院骗保。医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。

重庆合川康宁医院被查出的不只是拉人头、挂钩奖励。据通报，该院精神科一病区医生周某因「肺部感染」住院，产生住院费用2597.4元。但其实际上在医院值夜班，还为多名患者诊疗，夜间从未在医院住院。

除此之外，该院号称运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次。

遭国家医保局点名的13家涉案医院，有10家是民营医院，剩余3家为乡镇卫生院。目前当地医保部门已中止或解除这些医院医保服务协议，启动行政处罚程序，将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。

同时，重庆市医保部门针对类似问题在全市开展扩大性核查，目前已初步核查52家，关停7家，移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家。四川省医保部门亦加大核查打击力度，进一步查实71家医疗机构存在上述类似问题，目前已解除24家、中止30家机构医保服务协议，将60家机构违法线索移送公安机关。

日前，国家医疗保障基金飞行检查重庆启动政策培训会议召开，会上强调维护医保基金安全是贯彻落实二十届三中全会精神的重要举措，要求各有关单位强化打击欺诈骗保高压态势，切实守护好人民群众的「看病钱」、「救命钱」。相关人士形容这次有关单位打击骗保的行动将会异常惨烈，「狂风暴雨来了」。